Свинец в цельной крови
Свинец в цельной крови — лабораторное исследование для определения концентрации свинца и оценки недавнего или продолжающегося воздействия этого токсичного металла.
Свинец может поступать в организм с производственной пылью, красками, загрязнённой водой, почвой, некоторыми керамическими изделиями и при контакте со старыми строительными материалами. После поступления часть металла циркулирует в крови, а затем может накапливаться в костной ткани.
Что показывает анализ на свинец
- недавнее или продолжающееся воздействие свинца;
- вероятность профессионального или бытового поступления металла;
- возможную связь симптомов с токсическим воздействием;
- необходимость дополнительной оценки кроветворения, почек и нервной системы;
- динамику концентрации после прекращения контакта или проведённого лечения.
Когда назначают исследование
- при профессиональном контакте со свинцом и его соединениями;
- при работе с аккумуляторами, металлами, красками, керамикой и строительными материалами;
- при проживании или ремонте в старом здании, где могли использоваться свинецсодержащие краски;
- при необъяснимой анемии;
- при боли в животе, запорах, тошноте или снижении аппетита;
- при головной боли, слабости, нарушении памяти, внимания или чувствительности;
- при повышении артериального давления или нарушении функции почек неясного происхождения;
- для контроля после выявленного повышения уровня свинца.
Подготовка к исследованию
- Кровь желательно сдавать утром натощак.
- После последнего приёма пищи рекомендуется выдержать 8–12 часов.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- За сутки следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
- Необходимо сообщить врачу о профессии, условиях проживания и возможном источнике свинца.
- Следует указать продолжительность воздействия и время последнего контакта.
Оценка результатов исследования
Повышение уровня свинца
Повышенная концентрация указывает на недавнее или продолжающееся поступление свинца. Возможными источниками являются профессиональный контакт, производственная пыль, старые краски, загрязнённая вода, почва, керамическая посуда и некоторые бытовые или косметические средства.
Продолжительное воздействие способно нарушать кроветворение, работу нервной системы и почек, повышать артериальное давление и вызывать изменения со стороны пищеварительной системы.
Тактика при выявлении повышенного результата зависит от концентрации свинца, возраста пациента, наличия симптомов и продолжительности воздействия. Самостоятельно принимать препараты для выведения металла нельзя.
Результат в пределах референсных значений
Такой результат снижает вероятность значительного текущего воздействия, но не исключает ранее накопленный в костной ткани свинец. При продолжающемся контакте врач может рекомендовать повторное исследование.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
Для оценки возможных последствий воздействия свинца врач может рекомендовать:
- общий анализ крови — для выявления анемии и других изменений клеточного состава крови;
- ферритин — для оценки запасов железа и уточнения причины анемии;
- железо в сыворотке — для комплексной оценки обмена железа;
- креатинин в сыворотке с определением СКФ — для оценки функции почек;
- мочевину в сыворотке — для дополнительной оценки работы почек;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка — для выявления изменений со стороны мочевыделительной системы;
- аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для оценки состояния печени;
- УЗИ почек — при изменении показателей их функции;
- электрокардиографию (ЭКГ) — по показаниям при сердцебиении, слабости или повышенном артериальном давлении;
- консультацию невролога — при нарушении памяти, внимания, чувствительности, координации или других неврологических симптомах;
- консультацию терапевта — для комплексной оценки результата и определения дальнейшей тактики.
Для детей дальнейший план обследования необходимо согласовать с педиатром. При подтверждённом профессиональном воздействии может потребоваться консультация профпатолога.
Окончательную оценку проводят с учётом концентрации свинца, возраста пациента, симптомов, продолжительности воздействия и результатов дополнительных исследований.
