Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в Домодедово
Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
Инъекционная методика для уменьшения боли и скованности при остеоартрозе. Врач оценивает состояние сустава, подбирает протез синовиальной жидкости и при необходимости выполняет введение под ультразвуковым контролем.
- Для взрослых 18+
- Обычно 1–3 инъекции
- Процедура 15–30 минут
- Возможен УЗ-контроль
Что вводят в сустав
Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости, которая уменьшает трение между суставными поверхностями и участвует в распределении нагрузки. При остеоартрозе свойства синовиальной жидкости меняются: она становится менее вязкой, а движение может сопровождаться болью и скованностью.
Для внутрисуставного введения применяются стерильные медицинские изделия — заменители, или протезы, синовиальной жидкости. Они различаются концентрацией, молекулярной массой, способом стабилизации, объёмом шприца и количеством введений на курс.
Инъекция может уменьшить симптомы и сделать движение комфортнее, но не «наращивает» новый хрящ, не устраняет причину артроза и не заменяет лечебную физкультуру, контроль нагрузки и снижение массы тела при её избытке.
Какого эффекта можно ожидать
Уменьшение боли
У части пациентов снижается боль при ходьбе, подъёме по лестнице и повседневной нагрузке.
Снижение скованности
Движения в суставе могут становиться более свободными, особенно после периода покоя.
Возвращение активности
Уменьшение симптомов помогает активнее выполнять упражнения и программу восстановления.
Эффект развивается постепенно
Улучшение обычно оценивают не в день процедуры, а в течение последующих 2–6 недель.
Продолжительность индивидуальна
У ответивших на лечение пациентов симптоматический эффект может сохраняться несколько месяцев.
Результат не гарантирован
Выраженность ответа зависит от стадии артроза, активности воспаления, массы тела и механики движения.
Кому врач может рекомендовать процедуру
Наиболее изучено применение гиалуроновой кислоты при симптомном остеоартрозе коленного сустава. Решение принимается после осмотра и оценки результатов обследований.
Когда инъекцию не проводят или откладывают
Противопоказания
- инфекция кожи в предполагаемом месте введения;
- подозрение на инфекционный артрит;
- острое инфекционное заболевание с повышенной температурой;
- известная аллергия на компоненты конкретного изделия;
- аллергия на белки птиц — для изделий животного происхождения;
- другие ограничения, указанные в инструкции выбранного изделия.
Требуется отдельная оценка
- выраженный синовит и значительный выпот в суставе;
- приём антикоагулянтов или нарушения свёртывания крови;
- недавняя травма с подозрением на внутрисуставное повреждение;
- беременность и грудное вскармливание из-за ограниченности данных;
- тяжёлый артроз с выраженной деформацией сустава;
- планируемая операция на суставе.
Сначала врачу необходимо определить причину выпота. Иногда требуется осмотр травматолога-ортопеда, пункция, анализ жидкости или лечение активного воспаления, и только затем рассматривается гиалуроновая кислота.
Как проходит процедура
Консультация
Врач уточняет жалобы, диагноз, лекарства, аллергии и оценивает функцию сустава.
Выбор изделия
Подбираются состав, объём и схема введения с учётом сустава и клинической ситуации.
Введение
После антисептической обработки врач вводит стерильное изделие точно в полость сустава.
Рекомендации
Пациент получает план нагрузки, наблюдения и дальнейшего восстановления.
Зачем нужен ультразвуковой контроль
УЗ-навигация позволяет видеть иглу, суставную полость, выпот и окружающие ткани в режиме реального времени. Это особенно важно при сложной анатомии, выраженной деформации, глубоко расположенных суставах и необходимости избежать сосудов или сухожилий.
Подробнее об УЗИ суставов →УЗ-контроль помогает врачу
- точнее определить положение иглы;
- подтвердить попадание в суставную полость;
- оценить наличие и объём жидкости;
- при необходимости выполнить аспирацию выпота;
- учесть индивидуальные анатомические особенности;
- сделать процедуру более предсказуемой.
Какие протезы синовиальной жидкости мы используем
В Green Clinic основной акцент сделан на линейке Висколан. Мы выбрали три варианта с разной концентрацией и объёмом шприца, чтобы врач мог подобрать изделие с учётом сустава, выраженности изменений и необходимой схемы введения.
Выбор конкретного протеза синовиальной жидкости выполняет травматолог-ортопед после осмотра. Концентрация и объём шприца сами по себе не определяют эффективность: важны диагноз, состояние сустава, наличие выпота или синовита, предполагаемое число введений и индивидуальные особенности пациента.
Шприц 2 мл. Вариант линейки Висколан с концентрацией гиалуроната натрия 1,5%.
Шприц 2 мл. Содержит гиалуронат натрия и маннитол; предусмотрено внутрисуставное применение, а по показаниям — околосухожильное введение.
Шприц 3 мл. Более концентрированный вариант линейки Висколан для внутрисуставного введения.
В мобильной версии таблицу можно прокручивать вправо. Информация приведена для ознакомления: окончательный выбор изделия и схему лечения определяет врач после осмотра и сверки с актуальной инструкцией. Наличие и стоимость уточняйте при записи.
| Изделие | Состав одного шприца | Формат применения | Особенности |
|---|---|---|---|
|
Висколан Плюс Основная линейка |
1,5% гиалуронат натрия · 2 мл | Внутрисуставное введение по назначенной врачом схеме | Вариант линейки Висколан с меньшей концентрацией и стандартным объёмом шприца 2 мл |
|
Висколан М Основная линейка |
2,0% гиалуронат натрия · 2 мл · маннитол | Внутрисуставно; по отдельным показаниям возможно околосухожильное применение | Маннитол входит в состав как антиоксидант; вариант позволяет использовать изделие в разных клинических сценариях согласно инструкции |
|
Висколан Лонг Основная линейка |
2,3% гиалуронат натрия · 3 мл | Внутрисуставное введение | Наиболее высокая концентрация и больший объём шприца среди представленных в клинике вариантов Висколан |
Линейка Висколан в Green Clinic
В клинике представлены три варианта Висколан. Это позволяет врачу выбирать не между большим количеством случайных торговых наименований, а внутри одной линейки — с учётом концентрации, объёма шприца и клинической задачи.
Висколан Плюс 1,5% · 2 млВ наличии
Висколан Плюс — вариант линейки с концентрацией гиалуроната натрия 1,5% и объёмом одного стерильного шприца 2 мл.
Висколан М 2,0% · 2 млВ наличии
Висколан М содержит 2% гиалуронат натрия и маннитол. Маннитол выполняет антиоксидантную функцию и повышает устойчивость гиалуроната к деградации.
Наличие маннитола является особенностью состава, но само по себе не означает, что Висколан М будет эффективнее любого другого протеза синовиальной жидкости для каждого пациента.
Висколан Лонг 2,3% · 3 млВ наличии
Висколан Лонг — вариант линейки с концентрацией гиалуроната натрия 2,3% и объёмом шприца 3 мл.
Как врач выбирает подходящее изделие
Выбор не сводится к поиску самой высокой концентрации или самого большого объёма. Учитывается совокупность факторов:
Что говорит доказательная медицина
Гиалуроновая кислота не является универсальным лечением артроза. Российские клинические рекомендации допускают её применение у отобранных пациентов, однако международные профессиональные сообщества оценивают метод неодинаково. Это связано с небольшим средним преимуществом над внутрисуставным плацебо и выраженными различиями ответа у разных пациентов.
Лучше изучено колено
Наибольший объём клинических данных относится к остеоартрозу коленного сустава.
Эффект умеренный
Метод рассматривают для уменьшения симптомов, а не как способ восстановления разрушенного хряща.
Важен отбор пациента
Вероятность ответа выше при правильном диагнозе, отсутствии активного воспаления и комплексном лечении.
Гиалуроновая кислота, гормональная инъекция и PRP — не одно и то же
Гиалуроновая кислота
Используется преимущественно для симптоматической терапии остеоартроза. Эффект развивается постепенно.
Глюкокортикостероид
Может применяться для более быстрого уменьшения активного воспаления и боли, но имеет другую цель и ограничения.
PRP-терапия
Использует плазму собственной крови пациента. Результат зависит в том числе от показаний и технологии приготовления PRP.
Подробнее о PRP-терапии →После внутрисуставного введения
В первые 24–48 часов
- сохраняйте обычную бытовую активность без перегрузки;
- откажитесь от бега, прыжков и интенсивной тренировки;
- не посещайте баню, сауну и горячую ванну;
- не массируйте и не прогревайте место инъекции;
- следуйте индивидуальным рекомендациям врача.
Когда нужно срочно связаться с врачом
Небольшая болезненность или чувство распирания могут быть кратковременной реакцией. Но если боль нарастает, сустав резко увеличивается, появляется выраженное покраснение, жар кожи, лихорадка или ухудшение общего состояния, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Почему одной инъекции часто недостаточно
Даже при хорошем симптоматическом ответе изделие не исправляет слабость мышц, нарушение походки, избыточную нагрузку и ограничения подвижности. Поэтому лечение сустава может дополняться лечебной физкультурой, реабилитацией после травм и операций, коррекцией массы тела и физиотерапией по показаниям.
Снизить симптомы
Уменьшить боль и скованность, чтобы движение стало переноситься легче.
Восстановить функцию
Вернуть силу мышц, амплитуду движений, устойчивость и контроль сустава.
Изменить нагрузку
Скорректировать двигательные привычки и факторы, поддерживающие перегрузку.
Частые вопросы пациентов
Больно ли делать внутрисуставную инъекцию?
Обычно процедура сопровождается кратковременным дискомфортом. Ощущения зависят от сустава, наличия воспаления и индивидуальной чувствительности. При необходимости врач обсуждает обезболивание.
Когда начинает действовать гиалуроновая кислота?
Эффект обычно не мгновенный. Изменения могут становиться заметны в течение 2–6 недель, поэтому результат оценивают в динамике, а не сразу после введения.
Что лучше: одна инъекция или курс из трёх?
Однозначного универсального преимущества одной схемы нет. Количество введений определяется инструкцией конкретного изделия, состоянием сустава, возможностью повторных визитов и решением врача.
Можно ли вводить препарат сразу в два коленных сустава?
При наличии показаний возможно лечение обоих суставов, но для каждого сустава используется отдельный стерильный шприц. Решение принимается после осмотра.
Обязательно ли делать инъекцию под контролем УЗИ?
Не во всех случаях. Для некоторых суставов врач может уверенно использовать анатомические ориентиры. УЗ-контроль особенно полезен при сложной анатомии, значительном выпоте, деформации, избыточной массе тела и введении в глубоко расположенный сустав.
Можно ли после процедуры ходить и управлять автомобилем?
Спокойная ходьба обычно разрешается, но в первые 24–48 часов рекомендуется ограничить интенсивную нагрузку. Возможность управлять автомобилем зависит от обработанного сустава, стороны введения и самочувствия после процедуры.
Можно ли повторять курс?
Повторное введение рассматривают при ранее полученном клинически значимом эффекте, возвращении симптомов и отсутствии противопоказаний. Сроки зависят от изделия и решения врача.
Поможет ли гиалуроновая кислота при «кости о кость»?
При тяжёлом артрозе с выраженной деформацией вероятность заметного и длительного ответа ниже. Инъекция может обсуждаться как временная симптоматическая мера, но не заменяет консультацию ортопеда по поводу хирургического лечения.
Полезные страницы Green Clinic
Выбор препарата начинается не с бренда, а с диагноза
Травматолог-ортопед оценит состояние сустава, наличие воспаления и результаты обследований, объяснит ожидаемый эффект и подберёт обоснованную схему лечения.
Записаться к травматологу-ортопедуМатериал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Цены на основные услуги
врач-травматолог-ортопед · 30 минут · прием пациентов с 18 лет
Стоимость лекарственного препарата оплачивается отдельно
2 мл · протез синовиальной жидкости
1 процедура
2 мл · протез синовиальной жидкости
1 процедура
3 мл · протез синовиальной жидкости
1 процедура
На странице представлена выдержка из общего прайс-листа. Стоимость услуг, не указанных на странице, можно уточнить у администратора по телефону +7 (995) 905-03-03. Повторной считается консультация врача той же специальности, проведённая в течение одного месяца с даты первичного приёма по поводу одного и того же заболевания. Цены носят справочный характер и не являются публичной офертой.
Прием ведут
Записаться на консультацию
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
