Больно ли делать УЗИ периферического нерва?

Само ультразвуковое исследование обычно безболезненно. При травме или выраженной болезненности зоны небольшое давление датчиком может вызывать локальный дискомфорт.

УЗИ периферических нервов

Q: Можно ли увидеть причину сдавления нерва?

Иногда да. УЗИ позволяет оценить окружающие ткани и может выявить кисту, гематому или другое изменение, которое воздействует на нерв.

Q: Нужно ли делать УЗИ обоих нервов для сравнения?

Не всегда. Необходимость сравнения с противоположной стороной определяет врач в зависимости от диагностической задачи.

Записаться на прием

УЗИ периферических нервов в Домодедово — туннельные синдромы и компрессия нерва

В Green Clinic проводится ультразвуковое исследование периферических нервов на системе экспертного класса Mindray Resona I9. Врач может проследить доступный участок нерва, оценить его толщину, внутреннюю структуру, непрерывность, подвижность и взаимоотношение с сухожилиями, мышцами, фасциями и другими окружающими тканями.

Mindray Resona I9

Туннельные синдромы

Динамическое УЗИ

Около 20 минут

«Немеют пальцы и кисть. Можно ли увидеть, где зажат нерв?» Во многих случаях — да. УЗИ особенно полезно, когда предполагается локальная компрессия периферического нерва. Например, срединного нерва в запястном канале или локтевого нерва в области локтя. Врач может увидеть изменение толщины и структуры нерва, место его сдавления и состояние окружающих тканей.

Что представляет собой УЗИ периферического нерва

Современный ультразвук позволяет видеть достаточно поверхностно расположенные нервные стволы в реальном времени.

Нерв в поперечном срезе

Можно оценить его форму, площадь поперечного сечения и внутреннюю структуру.

Нерв по ходу конечности

Врач последовательно прослеживает доступный участок нервного ствола.

Динамику

Некоторые нервы можно оценивать при движении конечности и сустава.

УЗИ показывает строение нерва, но не измеряет скорость проведения нервного импульса. Поэтому ультразвуковое исследование и электронейромиография — ЭНМГ — не конкурируют, а часто дополняют друг друга.

Какие нервы исследуют в Green Clinic

Нервы верхней конечности

срединный нерв;
локтевой нерв;
лучевой нерв.

Исследуется одна анатомическая зона одной конечности.

Нервы нижней конечности

большеберцовый нерв;
малоберцовый нерв;
подошвенные нервы.

Исследуется одна анатомическая зона одной конечности.

При записи важно назвать не просто «УЗИ нервов», а область и предполагаемый нерв.

Например: «срединный нерв в области запястья», «локтевой нерв в области локтя» или «малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости». Это разные анатомические зоны и разные протоколы исследования.

Когда может быть полезно УЗИ периферических нервов

Онемение пальцев

Особенно если распределение симптомов соответствует определённому нерву.

Покалывание и «мурашки»

При подозрении на локальную компрессионную невропатию.

Жгучая или стреляющая боль

Если боль распространяется по ходу конкретного периферического нерва.

Туннельный синдром

При подозрении на сдавление нерва в узком анатомическом канале.

После травмы

Для оценки непрерывности нерва, его структуры и окружающих тканей.

После операции

По показаниям можно оценивать нерв и послеоперационные изменения вокруг него.

Подозрение на образование рядом с нервом

УЗИ может показать кисту, гематому, рубцовую ткань или другое изменение, которое контактирует с нервом.

Изменения выявлены на ЭНМГ

УЗИ может дополнить функциональные данные, показав анатомию в предполагаемой зоне поражения.

Нужно оценить нерв в динамике

По медицинским показаниям можно сравнивать структурные изменения при повторном исследовании.

Что может показать УЗИ нерва

Утолщение нерва

При некоторых компрессионных невропатиях нерв увеличивается проксимальнее участка сдавления.

Изменение структуры

Может изменяться нормальный фасцикулярный рисунок нерва.

Место компрессии

При удачном ультразвуковом доступе можно определить анатомическую зону сдавления.

Травматическое повреждение

Можно оценить непрерывность нервного ствола и выраженность структурных изменений.

Образование нерва

Некоторые опухолевидные или посттравматические изменения могут быть доступны визуализации.

Причину внешней компрессии

Например, кисту, гематому или другое изменение мягких тканей рядом с нервом.

УЗИ срединного нерва при синдроме запястного канала

Синдром запястного канала — одна из наиболее частых компрессионных невропатий.

При нём срединный нерв сдавливается в области запястья.

Онемение пальцев

Чаще затрагиваются большой, указательный, средний и часть безымянного пальца.

Ночные симптомы

Пациенты нередко просыпаются из-за онемения или покалывания кисти.

Снижение силы кисти

При выраженной или длительной компрессии может появляться слабость некоторых движений.

На УЗИ можно оценить срединный нерв непосредственно в области запястного канала Врач оценивает его форму, площадь поперечного сечения, внутреннюю структуру и изменение калибра в зоне предполагаемой компрессии.

Но диагноз синдрома запястного канала не должен основываться только на одной цифре площади нерва. Результат сопоставляют с симптомами, неврологическим осмотром и при необходимости ЭНМГ.

УЗИ локтевого нерва при онемении мизинца

Локтевой нерв проходит в области локтя через анатомически уязвимую зону.

При его компрессии могут возникать:

онемение мизинца;
онемение локтевой части безымянного пальца;
покалывание по внутренней поверхности кисти;
боль в области локтя;
при выраженном поражении — слабость мышц кисти.

Преимущество УЗИ — возможность динамической оценки

При движении локтя можно наблюдать положение локтевого нерва и в определённых ситуациях выявлять его чрезмерное смещение или подвывих.

Когда исследуют лучевой нерв

Лучевой нерв и его ветви могут повреждаться или сдавливаться на разных уровнях руки.

После травмы

Исследование может помочь оценить структурное состояние нерва в предполагаемой зоне повреждения.

При локальных симптомах

УЗИ может дополнять неврологический осмотр и ЭНМГ, если предполагается поражение лучевого нерва.

УЗИ нервов нижней конечности

Малоберцовый нерв

Особенно уязвим в области головки малоберцовой кости. При поражении могут появляться онемение голени и стопы и слабость разгибания стопы.

Большеберцовый нерв

Может исследоваться на различных доступных участках, в том числе в области тарзального канала.

Подошвенные нервы

Исследуются при соответствующей клинической задаче и локализации симптомов в области стопы.

УЗИ нерва после травмы

После пореза, перелома, вывиха, сильного ушиба или хирургической операции периферический нерв может быть повреждён.

Непрерывность

Можно оценивать, сохраняется ли непрерывность нервного ствола в доступной зоне.

Утолщение и деформация

После травмы структура нерва может изменяться.

Окружающие ткани

Оцениваются рубцы, гематомы и другие изменения, которые могут контактировать с нервом.

При подозрении на серьёзное повреждение нерва одного УЗИ может быть недостаточно Для оценки функции используют неврологический осмотр и ЭНМГ, а при сложной анатомической ситуации могут понадобиться МРТ или другие исследования.

УЗИ нерва или ЭНМГ — что лучше

УЗИ

Показывает анатомию

Врач видит сам нерв, его размеры, структуру, место компрессии и окружающие ткани.

ЭНМГ

Показывает функцию

Электронейромиография исследует, как нерв проводит электрический импульс, и помогает определить уровень и выраженность функционального поражения.

Во многих случаях эти методы лучше работают вместе Например, ЭНМГ может показать, что проведение по срединному нерву нарушено в области запястья, а УЗИ — как сам нерв выглядит и нет ли рядом анатомической причины компрессии.

Покажет ли УЗИ защемление нерва в позвоночнике

Нет. УЗИ периферического нерва не является исследованием нервных корешков внутри позвоночного канала.

Если онемение или боль связаны с радикулопатией — например, с поражением нервного корешка на уровне шейного или поясничного отдела позвоночника — необходим другой диагностический подход.

Онемение пальцев может возникать и при синдроме запястного канала, и при поражении нервного корешка — ощущения пациента могут быть похожими. Поэтому при неясной локализации начать разумно с консультации невролога .

Показывает ли УЗИ полинейропатию

Полинейропатия — это распространённое поражение множества периферических нервов.

Она может возникать при сахарном диабете, дефицитах, аутоиммунных заболеваниях, токсическом воздействии и других состояниях.

УЗИ одного нерва не является основным методом диагностики полинейропатии При распространённых симптомах — например, симметричном онемении обеих стоп — важны неврологический осмотр, ЭНМГ и поиск причины заболевания.

Подробнее: полинейропатия — симптомы, причины и диагностика .

УЗИ нервов при сахарном диабете

У людей с сахарным диабетом действительно могут развиваться поражения периферических нервов.

Но диабет сам по себе не является основанием делать УЗИ всех периферических нервов.

Если появились симметричное онемение, жжение стоп или снижение чувствительности, диагностика полинейропатии строится иначе. УЗИ особенно полезно, когда одновременно подозревается локальная компрессионная невропатия.

Если рядом с нервом обнаружена киста или другое образование

Преимущество ультразвука — возможность одновременно увидеть нерв и окружающие его мягкие ткани.

Кисты

Жидкостное образование может механически воздействовать на нерв.

Гематомы

После травмы скопление крови может располагаться рядом с нервом.

Другие образования

УЗИ помогает понять, как образование расположено относительно нервного ствола.

Если диагностическая задача касается самого образования, а не нерва, может потребоваться отдельное УЗИ мягких тканей. Подробнее: УЗИ мягких тканей .

Если боль находится рядом с суставом

В области локтя, запястья, колена или голеностопа рядом расположены нервы, сухожилия, связки, суставные капсулы и другие структуры.

Есть онемение и покалывание

Если симптомы идут по зоне иннервации определённого нерва, может быть полезно УЗИ периферического нерва.

Боль связана с движением сустава

Если основная проблема — выпот, сухожилие, суставная сумка или околосуставные ткани, может быть нужнее УЗИ сустава .

Можно ли исследовать затылочный нерв

Отдельные поверхностные нервы области головы и шеи могут быть доступны высокочастотному ультразвуку при специальной диагностической задаче.

Но диагноз невралгии затылочного нерва прежде всего клинический. Невролог оценивает характер боли, её распространение, болезненность нерва и неврологический статус. УЗИ, МРТ или другие исследования назначаются выборочно.

Подробнее: невралгия затылочного нерва .

Можно ли увидеть туннельный синдром на ранней стадии

УЗИ может выявлять структурные изменения при компрессионной невропатии, но обещать диагностику любой «самой ранней стадии» некорректно.

У пациента уже могут быть симптомы и функциональное нарушение по данным ЭНМГ, тогда как структурные изменения нерва на УЗИ будут минимальными. И наоборот, изменённый размер нерва не следует трактовать без клинической картины.

Что нельзя определить только по УЗИ нерва

Скорость проведения импульса

Для этого используется электронейромиография.

Причину любого онемения

Симптом может быть связан не только с периферическим нервом.

Радикулопатию

Поражение нервного корешка на уровне позвоночника оценивается другими методами.

Полинейропатию по одному нерву

При распространённом поражении нужна комплексная неврологическая диагностика.

Причину любой мышечной слабости

Слабость может возникать при заболеваниях нервов, мышц, спинного и головного мозга.

Точный гистологический тип образования

Если выявлено новообразование нерва, могут потребоваться МРТ и другие методы.

УЗИ нерва или МРТ — что выбрать

УЗИ

Поверхностный периферический нерв

Высокая пространственная детализация, динамическое исследование, сравнение с противоположной стороной и возможность проследить нерв по ходу конечности.

МРТ

Глубокая анатомия и более широкая зона

Может быть предпочтительнее, если предполагаемое поражение расположено глубоко или необходимо оценить большую анатомическую область и окружающие структуры.

Метод выбирают не по принципу «что точнее вообще», а по месту предполагаемого поражения и диагностической задаче. Иногда наиболее информативна комбинация неврологического осмотра, ЭНМГ и визуализации нерва.

Когда сначала лучше обратиться к неврологу

Неясно, какой нерв исследовать

Например, немеет вся кисть или вся конечность без понятной зоны.

Есть боль в шее или спине

Особенно если боль распространяется в руку или ногу.

Симптомы двусторонние

Например, симметрично немеют обе стопы или кисти.

Есть мышечная слабость

Важно определить уровень поражения, а не ограничиваться исследованием одной зоны.

Симптомы постепенно прогрессируют

Нужно установить причину поражения нервной системы.

Нет точного диагноза

Определить, нужно ли УЗИ, ЭНМГ, МРТ или другое исследование, может невролог .

Когда нельзя ждать планового УЗИ нерва

Внезапно появилась выраженная слабость

Например, человек перестал поднимать кисть или стопу без понятной причины.

Слабость половины тела

Особенно вместе с асимметрией лица или нарушением речи.

Быстро нарастает слабость обеих ног

Особенно если симптом распространяется вверх.

Появилось нарушение дыхания

На фоне мышечной слабости или неврологических симптомов.

Серьёзная травма

С глубокой раной, кровотечением, деформацией конечности или полной утратой движения.

Состояние быстро ухудшается

Плановое УЗИ не должно задерживать срочную медицинскую помощь.

Как подготовиться к УЗИ периферических нервов

Специальная подготовка не требуется Можно принимать пищу, пить воду и принимать назначенные лекарства в обычном режиме.

Одежда

Исследуемая область должна быть свободно доступна врачу.

Предыдущая ЭНМГ

Если исследование уже проводилось, возьмите заключение с собой.

Предыдущее УЗИ или МРТ

Полезно взять результаты для сравнения и сопоставления.

Покажите зону симптомов

Расскажите врачу, где именно возникают боль, онемение или покалывание.

Как проходит исследование

Определяется зона
Врач уточняет локализацию симптомов и предполагаемый нерв.

Нерв находят на УЗИ
Датчик устанавливается поперечно и продольно к нервному стволу.

Прослеживают по ходу
Оценивается доступный участок нерва и окружающие ткани.

Заключение
После исследования пациент получает медицинский протокол.

УЗИ нервов на Mindray Resona I9

Высокая детализация

Периферические нервы — небольшие структуры, поэтому для их оценки особенно важно качество изображения.

В Green Clinic исследование выполняется на ультразвуковой системе экспертного класса Mindray Resona I9.

Динамическая нейросонография

В отличие от статического изображения, УЗИ позволяет наблюдать нерв непосредственно во время движения.

Это может иметь значение, например, при оценке локтевого нерва в области локтя.

Экспертный аппарат не означает, что УЗИ способно диагностировать любое заболевание нервной системы

Ультразвук особенно силён при оценке доступного периферического нервного ствола. При поражении нервных корешков, спинного мозга, головного мозга или диффузной полинейропатии могут потребоваться совершенно другие исследования.

Кто выполняет УЗИ периферических нервов в Green Clinic

Михайлова Яна Леонидовна

Врач ультразвуковой диагностики. Первая квалификационная категория.

Если диагноз ещё не установлен

Онемение, нейропатическая боль и слабость могут возникать при поражении разных уровней нервной системы.

В таком случае оптимально начать с консультации невролога .

УЗИ периферических нервов в Домодедово

В Green Clinic проводится ультразвуковая диагностика периферических нервов верхних и нижних конечностей на Mindray Resona I9.

Исследование особенно полезно при подозрении на локальную компрессию, туннельный синдром, травматическое повреждение или изменение окружающих нерв тканей.

При необходимости в рамках диагностического маршрута могут также использоваться УЗИ суставов , УЗИ мягких тканей , ЭНМГ и консультация невролога .

Частые вопросы об УЗИ периферических нервов

Что показывает УЗИ периферических нервов?

УЗИ позволяет оценить размеры, структуру, непрерывность, положение и подвижность доступного нерва, а также его взаимоотношение с окружающими тканями.

Показывает ли УЗИ синдром запястного канала?

УЗИ может выявлять характерные структурные изменения срединного нерва в области запястного канала. Результат оценивают вместе с симптомами, осмотром и при необходимости ЭНМГ.

Можно ли исследовать локтевой нерв?

Да. УЗИ позволяет исследовать локтевой нерв в доступных анатомических зонах, в том числе в области локтя, где он может подвергаться компрессии.

Что лучше — УЗИ нерва или ЭНМГ?

Методы отвечают на разные вопросы. УЗИ показывает анатомию нерва и окружающих тканей, а ЭНМГ оценивает его функциональное состояние и проведение нервного импульса. Нередко они дополняют друг друга.

Покажет ли УЗИ защемление нерва в шее или пояснице?

Нет. УЗИ периферических нервов не исследует нервные корешки в позвоночном канале. При подозрении на радикулопатию используется другой диагностический подход.

Показывает ли УЗИ диабетическую полинейропатию?

УЗИ одного нерва не является основным методом диагностики диабетической полинейропатии. При распространённых симптомах важны неврологический осмотр, ЭНМГ и оценка причины заболевания.

Можно ли увидеть повреждение нерва после травмы?

Во многих случаях УЗИ позволяет оценить непрерывность и структуру поверхностно расположенного периферического нерва в зоне травмы.

Можно ли увидеть причину сдавления нерва?

Иногда да. УЗИ позволяет одновременно оценить окружающие ткани и может выявить кисту, гематому или другое изменение, которое воздействует на нерв.

Почему немеют пальцы, если УЗИ нерва нормальное?

Онемение может быть связано не только с локальным поражением периферического нерва. Возможны поражение нервного корешка, полинейропатия и другие причины. При сохраняющихся симптомах необходима клиническая оценка.

Нужно ли делать УЗИ обоих нервов для сравнения?

Не всегда. Врач определяет, нужно ли сравнение с противоположной конечностью, исходя из клинической задачи. Услуга в прайсе рассчитывается по одной анатомической зоне одной конечности.

Нужна ли подготовка к УЗИ периферического нерва?

Нет. Специальная подготовка не требуется. Можно принимать пищу, пить воду и принимать назначенные препараты в обычном режиме.

Больно ли делать УЗИ нерва?

Само ультразвуковое исследование обычно безболезненно. Если область после травмы или при выраженном воспалении очень чувствительна, давление датчиком может вызывать локальный дискомфорт.

Немеет кисть, пальцы или стопа?

В Green Clinic проводится УЗИ периферических нервов верхних и нижних конечностей на ультразвуковой системе экспертного класса Mindray Resona I9.

Записаться онлайн Пройти онлайн-тест

Подготовка к процедуре

при исследовании нижних конечностей — удобная обувь и одежда.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на политику в отношении обработки персональных данных и обработку персональных данных

Цены на основные услуги

УЗИ сустава Лучезапястный, локтевой, плечевой, коленный или голеностопный сустав (1 сустав)	2 400 ₽
УЗИ тазобедренного сустава	2 700 ₽
УЗИ одноимённых суставов Исследование обоих суставов	4 100 ₽
УЗИ лимфатических узлов 1 анатомическая зона	1 500 ₽
УЗИ мягких тканей 1 анатомическая зона	1 400 ₽
УЗИ периферических нервов верхней конечности Лучевой, локтевой или срединный нерв • 1 анатомическая зона одной конечности	2 200 ₽
УЗИ периферических нервов нижней конечности Большеберцовый, малоберцовый или подошвенный нерв • 1 анатомическая зона одной конечности	2 500 ₽

На странице представлена выдержка из общего прайс-листа. Стоимость услуг, не указанных на странице, можно уточнить у администратора по телефону +7 (995) 905-03-03. Повторной считается консультация врача той же специальности, проведённая в течение одного месяца с даты первичного приёма по поводу одного и того же заболевания. Цены носят справочный характер и не являются публичной офертой.

Прием ведут

Михайлова
Яна Леонидовна

Врач УЗИ. Врач первой категории.

Стоимость приемаот 1200 руб

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на политику в отношении обработки персональных данных и обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.