Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА)
Время проведения: 30 минут
Что такое БЦА
Брахиоцефальные артерии — это крупные артерии шеи, через которые кровь поступает к головному мозгу и другим структурам головы.
Общие сонные артерии
Крупные сосуды, которые далее разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.Внутренние сонные артерии
Обеспечивают значительную часть кровоснабжения головного мозга.Наружные сонные артерии
Кровоснабжают преимущественно наружные структуры головы и шеи.Позвоночные артерии
Проходят в области шейных позвонков и участвуют в кровоснабжении задних отделов мозга.Подключичные артерии
Их доступные участки и особенности кровотока также оцениваются при исследовании.Плечеголовной ствол
Крупный сосуд, отходящий от дуги аорты, доступные отделы которого оцениваются ультразвуковым методом.Что показывает дуплексное сканирование БЦА
Атеросклеротические бляшки
Врач определяет, есть ли бляшка, где она расположена, её размеры и доступные ультразвуковые характеристики.Степень стеноза
Если бляшка сужает просвет артерии, оценивается выраженность сужения и его влияние на кровоток.Состояние сосудистой стенки
Оцениваются доступные структурные характеристики стенки и комплекса интима-медиа.Скорость кровотока
Спектральный допплер позволяет измерять скоростные показатели крови.Проходимость артерий
Врач оценивает, сохранён ли просвет и кровоток по сосуду.Анатомические особенности
Могут выявляться особенности хода, извитость и асимметрия кровотока.Бляшка и утолщение КИМ — не одно и то же
Комплекс интима-медиа — КИМ
Это измеряемая ультразвуком часть стенки артерии.
Изменение её толщины может использоваться как один из признаков состояния сосудистой стенки, но само по себе не означает значимого сужения сосуда.
Атеросклеротическая бляшка
Это локальное структурное изменение сосудистой стенки, которое может выступать в просвет артерии.
Для дальнейшей тактики важно, насколько бляшка сужает сосуд и как влияет на гемодинамику.
Что означает степень стеноза сонной артерии
При наличии атеросклеротического сужения врач оценивает его выраженность по совокупности изображения сосуда и допплеровских показателей кровотока.
Небольшой стеноз
Бляшка присутствует, но сужение просвета не достигает 50%. Основное значение обычно имеет контроль факторов атеросклеротического риска и дальнейшее наблюдение по показаниям.Умеренный стеноз
Такой результат уже требует более внимательной клинической оценки. Тактика зависит от того, были ли неврологические симптомы, от общего сердечно-сосудистого риска и других особенностей пациента.Выраженный стеноз
Необходима оценка специалиста и решение вопроса о дальнейшей сосудистой диагностике и возможной реваскуляризации. Особенно важна срочность, если ранее были симптомы ТИА или ишемического инсульта.Резкое сужение остаточного просвета
Такой результат требует специализированной клинической оценки и, как правило, дополнительного уточнения сосудистой анатомии.Просвет артерии закрыт
При ультразвуковом исследовании кровоток в окклюзированном сегменте не определяется. Тактика зависит от конкретного сосуда, клинической ситуации и состояния других путей кровоснабжения мозга.Для оценки используются ультразвуковая картина, цветовое картирование, спектральный допплер и измерения скоростей кровотока. Поэтому в заключении важна не только фраза «есть бляшка», но и её гемодинамическое значение.
Когда дуплексное сканирование БЦА действительно особенно полезно
Уже выявлен атеросклероз
Для оценки состояния сонных и позвоночных артерий и наблюдения ранее обнаруженных изменений.Повышен сердечно-сосудистый риск
Особенно при сочетании нескольких факторов: гиперхолестеринемии, курения, артериальной гипертензии, сахарного диабета и семейной истории ранних сосудистых событий.Врач слышит шум над сонной артерией
В такой ситуации ультразвуковое исследование может использоваться для оценки возможного стеноза.После ТИА или инсульта
Исследование внечерепных артерий может входить в поиск возможного источника ишемического события и последующее наблюдение.Есть заболевание других артерий
Атеросклероз является системным процессом, поэтому поражение коронарных, периферических или других артерий может сочетаться с поражением БЦА.Нужно наблюдать известный стеноз
Повторное исследование позволяет оценить динамику при уже выявленной атеросклеротической болезни.Нужно ли делать БЦА всем после 40 лет?
А если кружится или болит голова?
Головокружение, головная боль, шум в ушах и ощущение «тумана в голове» имеют множество возможных причин.
Они могут быть связаны с неврологическими, вестибулярными, сердечно-сосудистыми, метаболическими и другими состояниями.
БЦА и ТКДГ — в чём разница
Дуплекс БЦА
Исследует прежде всего внечерепные артерии шеи.
Особенно хорошо подходит для оценки сосудистой стенки, атеросклеротических бляшек и стенозов сонных артерий.
ТКДГ
Транскраниальная допплерография оценивает кровоток в крупных внутричерепных сосудах.
Когда нужны БЦА с функциональными пробами
Для большинства задач, связанных с атеросклеротическими бляшками и стенозом сонных артерий, достаточно стандартного дуплексного сканирования.
БЦА с функциональными пробами
Это отдельный вариант исследования, который врач может использовать, когда необходимо дополнительно оценить изменения кровотока при определённых функциональных воздействиях в рамках конкретной диагностической задачи.
Если нашли бляшку — можно ли на неё повлиять?
Снижение ЛПНП
При выявленном атеросклерозе целевой уровень ЛПНП определяется не по обычной лабораторной норме, а по сердечно-сосудистому риску пациента.
Контроль давления
Артериальная гипертензия — один из важнейших сердечно-сосудистых факторов риска.
Отказ от курения
Курение значительно повышает общий риск развития и прогрессирования атеросклеротического заболевания сосудов.Контроль диабета
При сахарном диабете важно контролировать не только глюкозу, но и давление, липиды и другие факторы сосудистого риска.Физическая активность и питание
Коррекция образа жизни является частью долгосрочной профилактики сердечно-сосудистых событий.Лекарственная терапия
Липидснижающие, антитромботические и другие препараты назначаются врачом по конкретным показаниям. Начинать аспирин только потому, что на УЗИ нашли бляшку, самостоятельно не следует.Подробнее: атеросклероз сосудов головного мозга .
Какие анализы полезны, если на БЦА обнаружена бляшка
Для проведения самого УЗИ анализы не нужны. Но после выявления атеросклеротических изменений важно оценить факторы, на которые можно воздействовать.
Липидный профиль
ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин.Аполипопротеин B
Дополнительный показатель количества атерогенных липопротеиновых частиц.Липопротеин(а)
Генетически обусловленный фактор сердечно-сосудистого риска, который особенно важен при раннем или выраженном атеросклерозе.Глюкоза и HbA1c
Помогают выявить нарушения углеводного обмена и сахарный диабет.Функция почек
Креатинин и расчёт СКФ учитываются при оценке общего сердечно-сосудистого риска.Дополнительные показатели
Их необходимость определяется индивидуально по анамнезу и сопутствующим заболеваниям.Развёрнутая лабораторная диагностика атеросклероза
В Green Clinic доступен готовый комплекс для расширенной лабораторной оценки факторов атеросклеротического риска.
Что делать после получения результата БЦА
Бляшек и значимых стенозов нет
Результат оценивают вместе с общим сердечно-сосудистым риском. Нормальное БЦА не означает, что холестерин, давление или сахар можно не контролировать.Есть небольшая бляшка
Важно оценить ЛПНП, артериальное давление, курение, углеводный обмен и другие факторы риска.Выявлен умеренный стеноз
Требуется медицинская оценка, определение тактики лечения и интервала дальнейшего сосудистого контроля.Выраженный стеноз
Необходима оценка специалиста и решение вопроса о дополнительной сосудистой визуализации и консультации сосудистого хирурга.Для оценки атеросклеротического и общего сердечно-сосудистого риска можно обратиться к врачу-кардиологу Green Clinic .
Приём ведёт Чеботкевич Ирина Сергеевна — врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, работающий с атеросклерозом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией.
Если исследование выполнялось по поводу неврологических симптомов или после перенесённого нарушения мозгового кровообращения, результат может потребоваться врачу-неврологу .
Когда нельзя записываться на плановое БЦА и ждать приёма
Внезапно ослабла рука или нога
Особенно если симптом возник с одной стороны тела.Перекосило лицо
Внезапная асимметрия лица и слабость мышц требуют срочной оценки.Нарушилась речь
Невнятная речь, невозможность произнести слова или понять обращённую речь.Внезапно нарушилось зрение
Особенно потеря зрения или части поля зрения на один глаз.Резко нарушилась координация
Внезапная выраженная шаткость, невозможность нормально стоять или идти.Симптом уже прошёл
Даже если слабость, нарушение речи или зрения исчезли через несколько минут, это может быть ТИА и требует срочной медицинской оценки.Почему качество БЦА зависит от аппарата и врача
Mindray Resona I9
В Green Clinic исследование проводится на ультразвуковой системе экспертного класса с современными допплеровскими режимами.
Это важно для оценки структуры сосудистой стенки, просвета артерии, бляшки и характеристик кровотока.
Опыт сосудистой диагностики
Дуплекс БЦА — оператор-зависимое исследование.
Необходимо правильно исследовать сосуд в нескольких проекциях, корректно установить допплеровский угол, измерить скорости кровотока и сопоставить их с изображением самой артерии.
Пациент видит исследование на большом мониторе
В кабинете Green Clinic установлен настенный монитор, на котором можно видеть ультразвуковое изображение, цветовое картирование и графики кровотока во время исследования.
Как проходит дуплексное сканирование БЦА
Врач визуализирует артерии шеи и их стенки.
При наличии изменений оценивается их расположение и влияние на просвет.
Измеряются скорости и характеристики кровотока.
Врач формирует итоговый протокол исследования.
Как подготовиться к УЗИ БЦА
Специальной диеты или голодания для исследования сосудов шеи не требуется.
Лекарства
Назначенные врачом препараты, в том числе препараты от давления, самостоятельно отменять перед исследованием не нужно.Перед исследованием
Желательно прийти немного заранее и спокойно посидеть перед началом диагностики.Курение
Желательно не курить непосредственно перед сосудистым исследованием, поскольку никотин может временно влиять на сосудистый тонус.Предыдущие исследования
Если БЦА выполнялось раньше, желательно взять предыдущее заключение для оценки динамики.Дуплексное сканирование БЦА в Домодедово
В Green Clinic можно пройти дуплексное исследование брахиоцефальных артерий на Mindray Resona I9.
При необходимости доступны стандартное БЦА, БЦА с функциональными пробами и комплексная оценка БЦА + внутричерепного кровотока с помощью ТКДГ .
Частые вопросы об УЗИ БЦА
БЦА и УЗИ сосудов шеи — это одно и то же?
Если нашли бляшку, это значит, что будет инсульт?
Если стеноз 30%, нужна операция?
Если стеноз 70%, обязательно нужна операция?
Нужно ли ежегодно делать БЦА после 40 лет?
Покажет ли БЦА причину головокружения?
Что лучше — БЦА или ТКДГ?
Нужно ли принимать аспирин, если нашли бляшку?
Нужно ли приходить натощак?
Если вы уже знаете, что вам требуется дуплексное сканирование БЦА, выберите удобное время онлайн.
Если пока непонятно, какие анализы или сосудистые исследования нужны, пройдите короткий онлайн-тест Green Clinic.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Цены на основные услуги
| ЭХОКГ (УЗИ сердца) | 3 900 ₽ |
| Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) | 3 700 ₽ |
|
Дуплексное сканирование БЦА с функциональными пробами |
4 000 ₽ |
| ТКДГ сосудов головного мозга и БЦА | 4 700 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей | 4 600 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей | 5 500 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей | 3 000 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3 200 ₽ |
| Дуплексное сканирование вен верхних конечностей | 3 000 ₽ |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 200 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий почек | 3 500 ₽ |
|
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и её висцеральных ветвей |
4 000 ₽ |
|
Дуплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен |
3 900 ₽ |
На странице представлена выдержка из общего прайс-листа. Стоимость услуг, не указанных на странице, можно уточнить у администратора по телефону +7 (995) 905-03-03. Повторной считается консультация врача той же специальности, проведённая в течение одного месяца с даты первичного приёма по поводу одного и того же заболевания. Цены носят справочный характер и не являются публичной офертой.
Прием ведут
Записаться на консультацию
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
