Мышьяк в сыворотке
Мышьяк в сыворотке — лабораторное исследование для определения концентрации мышьяка в крови. Анализ применяется при подозрении на недавнее токсическое, профессиональное, бытовое или лекарственное воздействие соединений мышьяка.
Мышьяк может поступать в организм с загрязнённой водой, продуктами, производственной пылью, химическими веществами и некоторыми препаратами. Уровень в сыворотке преимущественно отражает недавнее воздействие, поскольку мышьяк достаточно быстро покидает кровоток.
Что показывает анализ на мышьяк
- возможное недавнее поступление мышьяка в организм;
- вероятность профессионального или бытового воздействия;
- возможную связь симптомов с токсическим воздействием;
- необходимость проведения дополнительных исследований;
- динамику концентрации после прекращения контакта.
Когда назначают исследование
- при подозрении на употребление загрязнённой воды или продуктов;
- при профессиональном контакте с соединениями мышьяка;
- при работе в металлургической, химической, электронной или горнодобывающей промышленности;
- при необъяснимой тошноте, рвоте, диарее и боли в животе после возможного контакта;
- при нарушении чувствительности, покалывании или слабости в конечностях;
- при изменениях кожи и ногтей на фоне продолжительного воздействия;
- при подозрении на острое или хроническое отравление;
- для наблюдения после выявленного повышения уровня мышьяка.
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
- После последнего приёма пищи желательно выдержать 8–12 часов.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- За 2–3 дня до исследования желательно исключить морепродукты, если врач не дал других рекомендаций.
- Необходимо сообщить врачу о препаратах, добавках и возможном источнике мышьяка.
- Следует указать время последнего контакта и обстоятельства предполагаемого воздействия.
Оценка результатов исследования
Повышение уровня мышьяка
Повышенная концентрация может быть связана с недавним поступлением мышьяка с водой, пищей, лекарственными или химическими веществами, а также с профессиональным воздействием.
На результат способно повлиять употребление морепродуктов, содержащих преимущественно менее токсичные органические формы мышьяка. Для уточнения источника и характера воздействия врач может назначить дополнительные исследования.
Нормальный уровень мышьяка
Результат в пределах референсных значений уменьшает вероятность значительного недавнего поступления мышьяка, однако не всегда исключает хроническое или более раннее воздействие. Это связано с достаточно быстрым выведением элемента из крови.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
Для оценки возможного токсического воздействия и состояния органов врач может рекомендовать:
- общий анализ крови — для выявления анемии и других изменений клеточного состава крови;
- креатинин в сыворотке с определением СКФ — для оценки функции почек;
- мочевину в сыворотке — для дополнительной оценки работы почек;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка — для оценки состояния мочевыделительной системы;
- аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для оценки состояния печени;
- билирубин общий — для комплексной оценки функции печени;
- УЗИ почек — при изменении почечных показателей;
- УЗИ печени — при изменении биохимических показателей;
- электрокардиографию (ЭКГ) — при сердцебиении, слабости или подозрении на острое токсическое воздействие;
- консультацию невролога — при нарушении чувствительности, слабости и других неврологических симптомах;
- консультацию терапевта — для комплексной оценки результатов и дальнейшего обследования.
Окончательную оценку проводят с учётом предполагаемого источника, времени и продолжительности воздействия, рациона, симптомов и функции внутренних органов.
