Никель в сыворотке
Никель в сыворотке — лабораторное исследование для определения концентрации никеля в крови. Оно применяется при подозрении на профессиональное воздействие, повышенное поступление соединений никеля или высвобождение металла из медицинских конструкций.
Никель используется при производстве металлических сплавов, аккумуляторов, инструментов, украшений и некоторых медицинских изделий. Контакт с никелем может вызывать местные аллергические реакции, однако анализ крови не является основным методом диагностики контактной аллергии.
Что показывает анализ на никель
- повышенную концентрацию никеля в крови;
- возможное профессиональное или бытовое воздействие;
- вероятное высвобождение металла из импланта или конструкции;
- изменение выведения никеля при нарушении функции почек;
- динамику концентрации после прекращения контакта.
Когда назначают исследование
- при профессиональном контакте с никелем и его соединениями;
- при работе в металлургической, гальванической, аккумуляторной или химической промышленности;
- при подозрении на токсическое воздействие;
- при наличии медицинской металлической конструкции, содержащей никель;
- при боли, отёке или воспалительной реакции в области импланта;
- при продолжительном кашле или одышке после профессионального контакта;
- для контроля после выявленного повышения показателя.
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
- После последнего приёма пищи желательно выдержать 8–12 часов.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- За сутки следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
- Необходимо сообщить врачу о наличии имплантов, протезов и металлических конструкций.
- Следует указать профессию, продолжительность воздействия и время последнего контакта с никелем.
Оценка результатов исследования
Повышение уровня никеля
Повышенная концентрация может быть связана с профессиональным воздействием, поступлением соединений никеля через дыхательные пути или пищеварительную систему, а также с высвобождением металла из некоторых имплантов.
Значимость результата зависит от формы соединения, пути поступления, продолжительности контакта и функции почек. Выраженное воздействие может сопровождаться раздражением кожи и дыхательных путей, а также изменениями со стороны других органов.
Снижение уровня никеля
Низкая концентрация обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. Анализ не используют для подтверждения дефицита никеля или назначения содержащих его добавок.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
Для оценки возможного воздействия никеля и состояния органов врач может рекомендовать:
- общий анализ крови — для общей оценки состояния организма;
- креатинин в сыворотке с определением СКФ — для оценки функции почек;
- мочевину в сыворотке — для дополнительной оценки работы почек;
- аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для оценки состояния печени;
- С-реактивный белок высокочувствительным методом — при подозрении на воспалительную реакцию;
- спирометрию — при кашле, одышке или профессиональном воздействии через дыхательные пути;
- УЗИ мягких тканей — при местной реакции в области металлической конструкции;
- УЗИ суставов — по показаниям при наличии суставного импланта;
- УЗИ почек — при изменении показателей функции почек;
- консультацию травматолога-ортопеда — при жалобах в области импланта;
- консультацию терапевта — для оценки профессионального воздействия и дальнейшего обследования.
При кожных проявлениях врач может рекомендовать консультацию дерматолога или аллерголога и проведение аппликационных кожных проб.
Окончательную оценку проводят с учётом предполагаемого источника никеля, продолжительности контакта, наличия имплантов, симптомов и функции почек.
