Карбоксигемоглобин и метгемоглобин в крови
Исследование определяет содержание двух патологических форм гемоглобина — карбоксигемоглобина и метгемоглобина. Их повышение нарушает перенос кислорода кровью и может приводить к кислородному голоданию тканей.
Анализ применяется при подозрении на воздействие угарного газа, окислителей, токсичных веществ и некоторых лекарственных препаратов, а также для диагностики врожденной или приобретенной метгемоглобинемии.
Что определяется в исследовании
Карбоксигемоглобин — HbCO
Карбоксигемоглобин образуется при соединении гемоглобина с монооксидом углерода — угарным газом. Такой гемоглобин теряет способность нормально переносить кислород.
Источниками воздействия могут быть:
- дым при пожаре;
- неисправные печи, камины и отопительное оборудование;
- выхлопные газы автомобилей;
- работающий двигатель в закрытом помещении;
- табачный дым, включая пассивное курение;
- некоторые производственные и бытовые химические вещества.
Метгемоглобин — MetHb
Метгемоглобин образуется при окислении железа, входящего в состав гемоглобина. В этой форме гемоглобин не может эффективно связывать и переносить кислород.
Повышение метгемоглобина возможно:
- при воздействии нитритов и нитратов;
- при контакте с анилиновыми красителями и другими окислителями;
- на фоне применения некоторых местных анестетиков и лекарственных препаратов;
- при воздействии отдельных промышленных и бытовых химических веществ;
- при врожденных нарушениях ферментов, восстанавливающих гемоглобин.
Когда назначают исследование
- При подозрении на острое или хроническое отравление угарным газом
- После вдыхания дыма при пожаре
- При профессиональном контакте с угарным газом и токсичными веществами
- При необъяснимой синюшности кожи и слизистых оболочек
- При подозрении на врожденную или приобретенную метгемоглобинемию
- При возможном воздействии нитратов, нитритов, красителей или растворителей
- Для контроля состояния после лечения отравления угарным газом
Подготовка к исследованию
Специальная пищевая подготовка для исследования не установлена. При подозрении на отравление кровь следует сдавать как можно раньше, не откладывая обращение за медицинской помощью.
- Сообщите медицинскому работнику время и обстоятельства возможного воздействия токсичного вещества.
- Обязательно укажите, курите ли вы и когда курили в последний раз.
- Сообщите о лекарствах, местных анестетиках и химических веществах, с которыми контактировали.
- Укажите, проводилась ли до взятия крови кислородная терапия или другое лечение.
Оценка результатов исследования
В лабораторном заключении отдельно указывается доля карбоксигемоглобина и метгемоглобина в процентах от общего количества гемоглобина.
Референсные значения лаборатории Helix:
- карбоксигемоглобин: 0,5–1,5 %;
- метгемоглобин: 0–1,5 %.
У курящих пациентов уровень карбоксигемоглобина может быть выше, чем у некурящих. На результат также влияют интенсивность и продолжительность воздействия угарного газа, время после прекращения контакта и проводимое лечение.
Повышенный метгемоглобин может быть связан с воздействием химических веществ или лекарств, а также с врожденными нарушениями обмена гемоглобина.
