Карбоксигемоглобин в крови

Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с монооксидом углерода, или угарным газом. В такой форме гемоглобин не может нормально переносить кислород, поэтому повышение карбоксигемоглобина приводит к кислородному голоданию тканей.

Анализ используется при подозрении на острое или хроническое воздействие угарного газа, а также для контроля состояния пациента после лечения отравления.

Как образуется карбоксигемоглобин

Угарный газ попадает в организм с вдыхаемым воздухом и связывается с гемоглобином значительно прочнее, чем кислород. В результате уменьшается количество гемоглобина, способного доставлять кислород к органам и тканям.

Особенно чувствительны к недостатку кислорода головной мозг и сердце.

Возможные источники угарного газа

• дым при пожаре;
• неисправные печи, камины, котлы и газовое оборудование;
• работающий двигатель автомобиля в закрытом гараже;
• автомобильные выхлопные газы;
• угольные обогреватели и мангалы, используемые в закрытых помещениях;
• табачный дым, включая пассивное курение;
• некоторые производственные процессы;
• пары дихлорметана и отдельных растворителей.

Когда назначают исследование

• При подозрении на отравление угарным газом
• После вдыхания дыма при пожаре
• При возможном хроническом воздействии угарного газа дома или на рабочем месте
• При головной боли, головокружении и тошноте у нескольких людей, находившихся в одном помещении
• При необъяснимой слабости, одышке или спутанности сознания
• Для контроля состояния во время лечения отравления угарным газом
• Для оценки профессионального воздействия монооксида углерода

Подготовка к исследованию

Специальная пищевая подготовка не требуется. При подозрении на отравление кровь желательно взять как можно раньше, но обследование не должно задерживать оказание экстренной медицинской помощи.

• Сообщите медицинскому работнику время и обстоятельства возможного воздействия угарного газа.
• Укажите, курите ли вы и когда курили в последний раз.
• Сообщите о пассивном курении и контакте с выхлопными газами или растворителями.
• Обязательно укажите, проводилась ли кислородная терапия до взятия крови.

Оценка результатов исследования

Результат показывает долю карбоксигемоглобина в процентах от общего количества гемоглобина. Референсное значение лаборатории Helix для некурящих составляет 0,5–1,5 %.

Повышение показателя может быть связано:

• с острым или хроническим воздействием угарного газа;
• с активным курением;
• с регулярным пассивным курением;
• с воздействием автомобильных выхлопных газов;
• с вдыханием паров дихлорметана и некоторых других химических веществ.

У курящих пациентов концентрация карбоксигемоглобина обычно выше, поэтому сведения о курении обязательно учитываются при интерпретации анализа.