Метгемоглобин в крови
Метгемоглобин — форма гемоглобина, в которой железо находится в окисленном состоянии и не может нормально связывать и переносить кислород. Небольшое количество метгемоглобина постоянно образуется в организме и восстанавливается специальными ферментными системами.
При повышении его концентрации развивается метгемоглобинемия — состояние, сопровождающееся недостаточным поступлением кислорода к органам и тканям.
Когда назначают исследование
- При синюшном или сероватом оттенке кожи и слизистых оболочек
- При одышке, слабости и головокружении без очевидной причины
- При подозрении на отравление нитратами или нитритами
- После контакта с анилиновыми красителями и другими окислителями
- При возможном токсическом воздействии лекарственных препаратов
- При подозрении на врожденную метгемоглобинемию
- Для контроля состояния пациента в процессе лечения
Почему повышается метгемоглобин
Метгемоглобинемия может быть приобретенной или врожденной.
Приобретенные причины
- нитраты и нитриты, в том числе содержащиеся в загрязненной воде;
- анилиновые красители и нитробензол;
- некоторые промышленные и бытовые химические вещества;
- гербициды и инсектициды;
- местные анестетики, включая бензокаин, прилокаин и лидокаин;
- некоторые антибиотики, противомалярийные и другие лекарственные препараты.
Врожденные причины
Наследственная метгемоглобинемия может быть связана с недостаточной активностью ферментов, которые восстанавливают окисленный гемоглобин, или с изменением структуры самого гемоглобина.
Подготовка к исследованию
Специальная пищевая подготовка не требуется. При подозрении на острое отравление кровь следует взять как можно раньше, однако исследование не должно задерживать оказание медицинской помощи.
- Сообщите медицинскому работнику время появления симптомов.
- Укажите лекарственные препараты и местные анестетики, которые применялись перед ухудшением состояния.
- Сообщите о возможном контакте с нитратами, нитритами, красителями, растворителями или другими химическими веществами.
- Укажите, проводилась ли кислородная терапия или другое лечение до взятия крови.
Оценка результатов исследования
Результат показывает долю метгемоглобина в процентах от общего количества гемоглобина. Референсное значение лаборатории Helix составляет 0–1,5 %.
Повышенный показатель может наблюдаться:
- при воздействии нитратов, нитритов и других окислителей;
- на фоне применения некоторых лекарственных препаратов;
- при контакте с промышленными или бытовыми химическими веществами;
- при врожденном дефиците ферментов восстановления гемоглобина;
- при наследственных изменениях структуры гемоглобина.
На выраженность симптомов влияет не только уровень метгемоглобина, но и скорость его повышения, возраст пациента, наличие анемии, а также заболевания сердца и органов дыхания.
