Церулоплазмин

Церулоплазмин — содержащий медь белок плазмы крови, который преимущественно образуется в печени. Он участвует в переносе меди, обмене железа, антиоксидантной защите и регуляции окислительно-восстановительных процессов.

Исследование чаще всего назначают при подозрении на нарушение обмена меди, в том числе на болезнь Вильсона. Показатель также может изменяться при заболеваниях печени, воспалительных процессах, дефиците питания и некоторых наследственных состояниях.

Что показывает анализ на церулоплазмин

• возможное нарушение обмена меди;
• вероятность болезни Вильсона;
• изменение белково-синтетической функции печени;
• возможный дефицит меди;
• наличие воспалительной реакции, способной повлиять на показатель.

Когда назначают исследование

• при необъяснимом повышении печёночных ферментов;
• при хронических заболеваниях печени в молодом возрасте;
• при сочетании печёночных и неврологических симптомов;
• при треморе, нарушении координации, речи или движений;
• при подозрении на болезнь Вильсона;
• при выявлении заболевания у близких родственников;
• при подозрении на дефицит или нарушение обмена меди;
• для контроля лечения заболеваний, связанных с обменом меди.

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
• После последнего приёма пищи желательно выдержать 8–12 часов.
• Можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
• За 30 минут до взятия крови рекомендуется не курить и спокойно посидеть.
• Необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, витаминах и добавках, содержащих медь или цинк.

Оценка результатов исследования

Снижение уровня церулоплазмина

Сниженная концентрация может наблюдаться при болезни Вильсона, наследственных нарушениях образования церулоплазмина, выраженном нарушении синтетической функции печени и недостаточном поступлении меди.

Показатель также может снижаться при потере белка через почки или кишечник, тяжёлом дефиците питания и некоторых редких наследственных заболеваниях.

Повышение уровня церулоплазмина

Повышение возможно при острых и хронических воспалительных процессах, инфекциях, повреждении тканей и некоторых онкологических заболеваниях. Концентрация также может увеличиваться во время беременности и на фоне приёма эстрогенов.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

Для оценки обмена меди и состояния печени врач может рекомендовать:

• медь в сыворотке — для комплексной оценки обмена меди;
• аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для выявления возможного повреждения клеток печени;
• билирубин общий — для оценки функции печени и обмена билирубина;
• альбумин в сыворотке — для оценки белково-синтетической функции печени;
• С-реактивный белок высокочувствительным методом — для оценки воспаления, способного повлиять на результат;
• УЗИ печени — для выявления структурных изменений органа;
• эластографию печени — по назначению врача для оценки фиброзных изменений;
• консультацию гастроэнтеролога — для комплексной оценки функции печени и результатов исследований;
• консультацию невролога — при треморе, нарушениях координации, речи или движений.

Окончательную оценку проводит врач с учётом концентрации меди, показателей функции печени, наличия воспаления, симптомов и семейного анамнеза.