Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
02-011 | | Срок выполненияДо 9:00 следующего дня | Материал
Моча, Кровь
|
Проба Реберга — комплексное лабораторное исследование для оценки фильтрационной функции почек. В ходе анализа определяют концентрацию креатинина в венозной крови и суточной моче, после чего рассчитывают клиренс эндогенного креатинина.
Клиренс показывает, какой объём крови почки способны очистить от креатинина за одну минуту, и используется для оценки скорости клубочковой фильтрации.
Что входит в исследование
- определение креатинина в венозной крови;
- определение креатинина в суточной моче;
- учёт общего объёма мочи, собранной за 24 часа;
- расчёт клиренса эндогенного креатинина;
- оценка скорости клубочковой фильтрации.
Что показывает проба Реберга
Исследование позволяет оценить способность почек фильтровать кровь и выводить продукты обмена веществ. Оно помогает выявить снижение функции почек и наблюдать её изменения в динамике.
Для правильного расчёта необходимо полностью собрать всю мочу, выделенную за 24 часа, точно измерить её общий объём и сдать венозную кровь.
Когда назначают исследование
- при подозрении на снижение функции почек;
- при хронических заболеваниях почек;
- при отёках;
- при уменьшении количества мочи;
- при изменении цвета мочи или появлении в ней крови;
- при болях в поясничной области;
- при артериальной гипертензии;
- при сахарном диабете;
- для контроля функции почек в динамике;
- при приёме препаратов, способных влиять на почки;
- для уточнения результатов других исследований функции почек.
Подготовка к исследованию
- За 24 часа исключите алкоголь.
- За 12 часов не употребляйте острую, очень солёную пищу и продукты, способные изменить цвет мочи.
- Во время сбора мочи придерживайтесь обычного питьевого режима, если врач не дал других указаний.
- За 24 часа избегайте интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
- Перед взятием крови не принимайте пищу в течение 12 часов.
- Можно пить обычную негазированную воду.
- Не курите минимум 30 минут до взятия крови.
Важно: возможность временного перерыва в приёме мочегонных и других лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом. Не отменяйте назначенное лечение самостоятельно.
Как собрать суточную мочу
- Заранее подготовьте чистую ёмкость достаточного объёма для сбора мочи за 24 часа.
- Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Эту первую порцию собирать не нужно.
- Обязательно запишите время первого мочеиспускания — это будет время начала сбора.
- После этого собирайте в общую ёмкость всю мочу, выделяемую в течение дня, ночью и утром следующего дня.
- Последнюю порцию соберите на следующее утро точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
- Во время сбора храните ёмкость закрытой в прохладном месте в соответствии с рекомендациями лаборатории.
- После завершения сбора аккуратно перемешайте всю мочу.
- Точно измерьте и запишите общий объём суточной мочи в миллилитрах.
- Отлейте необходимое количество мочи в транспортный контейнер.
- Укажите на контейнере или сообщите администратору общий объём мочи, собранной за сутки.
Обратите внимание: если хотя бы одна порция мочи была пропущена, результат расчёта может быть недостоверным. В таком случае суточный сбор рекомендуется начать заново в другой день.
Сдача венозной крови
Венозную кровь обычно сдают утром после завершения сбора суточной мочи. Одновременно необходимо передать транспортный контейнер с мочой и сообщить её полный суточный объём.
До начала сбора уточните у администратора Грин клиник необходимый тип ёмкости, условия хранения и объём мочи, который нужно принести в клинику.
Что может повлиять на результат
- неполный сбор суточной мочи;
- неправильно указанное время начала или окончания сбора;
- ошибка при измерении суточного объёма мочи;
- интенсивная физическая нагрузка;
- резкое изменение питьевого режима;
- большое количество мясной или белковой пищи;
- приём мочегонных и некоторых других препаратов;
- неправильное хранение биоматериала.
Биоматериал
Для исследования необходимы венозная кровь и моча, собранная за 24 часа.
Оценка результатов исследования
Снижение клиренса креатинина может свидетельствовать об уменьшении скорости клубочковой фильтрации и снижении функции почек. Повышенные значения могут встречаться при беременности, на ранних стадиях некоторых обменных нарушений, при высоком содержании белка в рационе и других состояниях.
Результат зависит от возраста, пола, мышечной массы, питания, физической активности, принимаемых препаратов и полноты сбора суточной мочи.
Отклонение показателя от референсного диапазона не является самостоятельным диагнозом. Результаты оценивает врач с учётом анализа крови, анализа мочи, жалоб и данных других исследований.
Состав комплекса