Неврома Мортона — это хроническое заболевание,
при котором происходит утолщение и раздражение
общего подошвенного нерва в области межплюсневого промежутка,
чаще всего между третьей и четвёртой плюсневыми костями.
Несмотря на распространённое название,
неврома Мортона не является опухолью в онкологическом смысле.
Это фиброзное утолщение нерва,
возникающее в результате его длительного механического сдавления
и перегрузки.
Неврома Мортона — это не «локальная проблема нерва»,
а следствие нарушенной биомеханики стопы.
Без устранения причины давления на нерв
симптомы склонны к рецидивированию.
Как формируется неврома Мортона
В норме подошвенные нервы проходят между плюсневыми костями
и не подвергаются избыточному давлению.
При нарушении распределения нагрузки
передний отдел стопы начинает испытывать
хроническую перегрузку.
В результате нерв сдавливается между костями
и окружающими связками.
Постепенно развивается:
- раздражение нервных волокон;
- воспалительная реакция;
- фиброзное утолщение нерва;
- стойкий болевой синдром.
Когда стоит обратиться к врачу
Консультация специалиста рекомендуется при появлении:
- жгучей или стреляющей боли в переднем отделе стопы;
- ощущения «камешка» или складки под стопой;
- онемения или покалывания пальцев;
- усиления боли при ходьбе и в обуви;
- вынужденного желания снять обувь для облегчения.
Основные проявления
Клиническая картина невромы Мортона
имеет характерные особенности:
- локализация боли между пальцами стопы;
- иррадиация боли в пальцы;
- ощущение электрического «прострела»;
- усиление симптомов при нагрузке;
- временное облегчение в покое.
Основные причины и факторы риска
Неврома Мортона практически всегда развивается
на фоне биомеханических нарушений стопы.
Ключевые факторы риска:
- поперечное плоскостопие;
- метатарзалгия;
- Hallux Valgus;
- ношение узкой обуви и обуви на высоком каблуке;
- избыточная масса тела;
- длительные статические нагрузки;
- возрастное истончение жировой подушки стопы.
Неврома Мортона часто является
следующей стадией хронической перегрузки
переднего отдела стопы.
Почему неврома Мортона — это проблема всей стопы
При развитии невромы изменяется походка,
так как пациент начинает щадить болезненную зону.
Это приводит к:
- дополнительной перегрузке соседних плюсневых костей;
- усилению метатарзалгии;
- прогрессированию деформаций пальцев;
- вторичным болям в коленях и пояснице.
Поэтому лечение должно быть направлено
не только на нерв,
но и на восстановление нормальной биомеханики стопы.
Как проводится диагностика
Диагностика основывается
на характерных жалобах пациента
и клиническом осмотре.
Врач оценивает:
- локализацию боли;
- реакцию на компрессию переднего отдела стопы;
- форму стопы и положение пальцев;
- наличие сопутствующих деформаций.
При необходимости могут применяться
инструментальные методы
для уточнения диагноза и исключения других причин боли.
Подходы к лечению в Грин клиник
Лечение невромы Мортона в Грин клиник
строится по принципу устранения причины перегрузки
и снижения давления на поражённый нерв.
В большинстве случаев применяется
комплексный консервативный подход.
Физиотерапия
Физиотерапия используется для:
- уменьшения воспалительной реакции;
- снижения болевого синдрома;
- улучшения микроциркуляции;
- поддержки восстановления тканей.
Лечебный массаж
Лечебный массаж стопы и голени
помогает снизить мышечное перенапряжение,
улучшить подвижность мягких тканей
и уменьшить давление на передний отдел стопы.
Ортопедические стельки
Ортопедическая коррекция является ключевым элементом
лечения невромы Мортона.
В Грин клиник используются
индивидуальные ортопедические стельки,
изготавливаемые по системе Formthotics, которые:
- перераспределяют нагрузку в переднем отделе стопы;
- снижают давление на межплюсневые промежутки;
- поддерживают поперечный и продольный своды;
- повышают комфорт при ходьбе.
Подробнее:
Индивидуальные ортопедические стельки
Как проходит помощь в Грин клиник
В Грин клиник в Домодедово проводится
комплексная оценка состояния стопы,
выявление причин перегрузки
и подбор индивидуальной программы лечения.
Цель терапии — уменьшить болевой синдром,
восстановить правильную биомеханику стопы
и предотвратить прогрессирование заболевания.
