Почему при анемии не хватает сил
Гемоглобин в составе эритроцитов переносит кислород от лёгких к тканям. При анемии его концентрация снижается, поэтому мышцы, сердце и головной мозг получают меньше кислорода. Привычная нагрузка требует больше усилий, а восстановление занимает больше времени.
Усталость может сопровождаться одышкой при нагрузке, сердцебиением, головокружением, головной болью, бледностью, зябкостью и снижением концентрации внимания.
Нормальный гемоглобин не исключает дефицит железа
Запасы железа могут истощаться постепенно. Сначала снижается ферритин, а гемоглобин некоторое время остаётся в пределах нормы. Это состояние называют латентным дефицитом железа. Оно тоже может сопровождаться утомляемостью, снижением переносимости нагрузки, выпадением волос, ломкостью ногтей или синдромом беспокойных ног.
Железодефицитная анемия
Снижены запасы железа и гемоглобин. Важно подтвердить дефицит и найти его причину.
Латентный дефицит железа
Запасы железа уже снижены, но гемоглобин ещё может оставаться нормальным.
Подробнее — на странице «Железодефицитная анемия».
Какие анализы сдать при усталости
Для первичной оценки врач ориентируется на сочетание показателей:
- общий анализ крови — гемоглобин и эритроцитарные индексы;
- ферритин — показатель запасов железа;
- трансферрин, ОЖСС или насыщение трансферрина — для уточнения обмена железа;
- С-реактивный белок — для интерпретации ферритина при возможном воспалении;
- витамин B12 и фолаты — по показаниям.
Стартовым вариантом может быть комплекс «Лабораторная диагностика железодефицитной анемии». Окончательный состав обследования зависит от жалоб, питания, кровопотерь, заболеваний желудочно-кишечного тракта и принимаемых препаратов.
Почему одного сывороточного железа недостаточно
Сывороточное железо меняется в течение суток и зависит от питания и препаратов. Отдельный результат не показывает надёжно, заполнены ли запасы железа. Ферритин тоже оценивают не изолированно: при воспалении, инфекции и некоторых заболеваниях печени он может повышаться. Поэтому результаты интерпретируют вместе с общим анализом крови и другими показателями.
Как лечат железодефицит
Задача лечения — восполнить железо и устранить причину его потери или недостаточного поступления. Врач может назначить препараты железа внутрь, скорректировать питание и рекомендовать дополнительное обследование.
Внутривенное железо применяют по медицинским показаниям: например, при непереносимости или недостаточной эффективности таблетированных препаратов либо нарушении всасывания. Решение принимается только после обследования. Подробнее — «Анемия и железодефицит».
Когда нужна срочная помощь
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью при боли в груди, выраженной одышке в покое, потере сознания, резкой слабости, чёрном стуле или другом признаке активного кровотечения.
Частые вопросы
Может ли быть слабость при нормальном гемоглобине?
Да. Возможен латентный дефицит железа, при котором ферритин уже снижен. Кроме того, усталость может иметь другие причины.
Достаточно ли сдать только ферритин?
Нет. Его оценивают вместе с общим анализом крови, а при необходимости — с С-реактивным белком и показателями транспорта железа.
Можно ли начать принимать железо самостоятельно?
Не следует. Сначала важно подтвердить дефицит и установить его причину.
Усталость сохраняется?
Пройдите предварительный подбор исследований или запишитесь к терапевту. Врач оценит результаты и поможет определить причину слабости.
Подобрать анализы Записаться к Садык И. В.Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
