Сотрясение головного мозга — это наиболее лёгкая форма черепно-мозговой травмы, при которой временно нарушается работа головного мозга без выраженного повреждения его структуры. Несмотря на то что изменения обычно обратимы, сотрясение требует обязательного медицинского осмотра, поскольку первые симптомы могут быть похожи на более тяжёлые травмы головы.
Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара по голове, дорожно-транспортного происшествия, спортивной или бытовой травмы. Даже если человек не терял сознание, это не исключает сотрясения головного мозга.
При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких недель.
Какие симптомы могут быть?
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- однократная или повторная рвота;
- кратковременная потеря сознания;
- спутанность сознания;
- ухудшение памяти на события до или после травмы;
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- шум в ушах;
- светобоязнь;
- повышенная чувствительность к громким звукам;
- трудности с концентрацией внимания;
- раздражительность.
Симптомы могут появиться сразу после травмы или в течение нескольких часов.
Что происходит при сотрясении головного мозга?
Во время удара головной мозг испытывает кратковременное механическое воздействие. В результате временно нарушается работа нервных клеток и передача нервных импульсов.
При сотрясении обычно не выявляется грубых повреждений ткани мозга на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Именно поэтому заболевание называют функциональной, а не структурной травмой головного мозга.
Большинство изменений полностью обратимы при соблюдении режима восстановления.
Почему важно обратиться к врачу?
Не все травмы головы ограничиваются сотрясением. Под похожими симптомами могут скрываться ушиб головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, перелом костей черепа и другие опасные состояния.
Только врач после осмотра может определить необходимость выполнения компьютерной томографии, госпитализации или наблюдения.
Современный взгляд на лечение
Современные рекомендации существенно отличаются от подходов прошлых лет. Длительный строгий постельный режим больше не считается обязательным для большинства пациентов.
После исключения тяжёлой черепно-мозговой травмы рекомендуется относительный физический и когнитивный покой в первые 24–48 часов с последующим постепенным возвращением к обычной активности под контролем самочувствия.
Слишком ранние интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки и длительная работа за компьютером могут замедлить восстановление.
Важно
После травмы головы нельзя самостоятельно считать, что это «обычное сотрясение». Даже при хорошем самочувствии необходимо пройти медицинский осмотр. Особенно опасны повторная рвота, усиливающаяся головная боль, сонливость, нарушение речи, слабость в конечностях или потеря сознания.
Что помогает быстрее восстановиться?
- достаточный сон;
- ограничение физических нагрузок в первые дни;
- постепенное возвращение к работе и учёбе;
- уменьшение времени за компьютером и телефоном при усилении симптомов;
- отказ от алкоголя до полного восстановления;
- приём лекарственных препаратов только по назначению врача.
Какие осложнения возможны?
- посткоммоционный синдром;
- длительные головные боли;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- снижение концентрации внимания;
- раздражительность;
- тревожные и депрессивные расстройства.
У большинства пациентов симптомы полностью исчезают в течение нескольких недель, однако у некоторых они могут сохраняться дольше.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- после любого удара головой с появлением жалоб;
- если была потеря сознания;
- если появилась тошнота или рвота;
- если ухудшилась память;
- если сохраняется головная боль;
- если появилась выраженная сонливость;
- если симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней.
Какие обследования необходимы?
- консультация невролога;
- неврологический осмотр;
- оценка уровня сознания;
- компьютерная томография головы — при наличии показаний;
- МРТ головного мозга — по показаниям;
- наблюдение в динамике.
Компьютерная томография проводится не всем пациентам, а только при наличии клинических показаний, позволяющих исключить внутричерепное кровоизлияние и другие опасные последствия травмы.
Когда можно вернуться к обычной жизни?
Возвращение к работе, учёбе и занятиям спортом должно происходить постепенно. Если при увеличении нагрузки снова появляются головная боль, головокружение или выраженная усталость, необходимо уменьшить активность и повторно обратиться к врачу.
Особенно важно полностью восстановиться после первой травмы, поскольку повторное сотрясение в период восстановления переносится значительно тяжелее.
Когда необходимо срочно вызвать скорую помощь?
- потеря сознания более нескольких минут;
- повторная рвота;
- нарастающая головная боль;
- судорожный приступ;
- слабость в руке или ноге;
- нарушение речи;
- разный размер зрачков;
- выделение прозрачной жидкости или крови из носа или уха;
- резкая сонливость или невозможность разбудить человека.
Эти симптомы могут указывать на тяжёлую черепно-мозговую травму или внутричерепное кровоизлияние и требуют немедленной медицинской помощи.
Главное
Сотрясение головного мозга — наиболее лёгкая форма черепно-мозговой травмы, однако она всегда требует врачебной оценки. Современный подход основан на ранней диагностике, исключении опасных повреждений мозга и постепенном возвращении к обычной активности.
При соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов полностью восстанавливаются без последствий. При появлении новых или усиливающихся симптомов после травмы головы необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
