Невралгия — это болевой синдром, возникающий вследствие раздражения или повреждения периферического нерва. Для заболевания характерна интенсивная, стреляющая, жгучая или приступообразная боль по ходу нерва без выраженного нарушения его функции. Наиболее часто встречаются невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, затылочная невралгия и постгерпетическая невралгия.
Невралгия значительно снижает качество жизни, нарушает сон, ограничивает физическую активность и может приводить к хроническому болевому синдрому. Современная неврология располагает эффективными методами диагностики и лечения большинства форм заболевания.
Важно установить причину боли, поскольку лечение различных видов невралгии существенно отличается.
Какие симптомы могут быть при невралгии?
- резкая стреляющая или жгучая боль по ходу нерва;
- кратковременные приступы боли;
- повышенная чувствительность кожи;
- ощущение покалывания или жжения;
- усиление боли при прикосновении, разговоре, жевании или движении;
- болезненность отдельных точек по ходу нерва;
- страх повторного приступа боли.
При истинной невралгии выраженной мышечной слабости обычно не бывает. Если появляются нарушения движений или чувствительности, необходимо исключить другие заболевания нервной системы.
Что происходит при невралгии?
При раздражении или повреждении нервных волокон изменяется проведение нервных импульсов. Даже обычное прикосновение, разговор или незначительное движение могут восприниматься как сильная боль.
При длительном существовании болевого синдрома повышается чувствительность центральной нервной системы, вследствие чего приступы могут становиться более частыми и интенсивными.
Почему развивается невралгия?
Причинами заболевания могут быть:
- сдавление нерва сосудом;
- остеохондроз позвоночника;
- травмы;
- переохлаждение;
- герпес (опоясывающий лишай);
- воспалительные заболевания;
- опухоли;
- сахарный диабет;
- дефицит витаминов группы B;
- операции и рубцовые изменения.
Какие виды невралгии встречаются чаще всего?
- невралгия тройничного нерва;
- затылочная невралгия;
- межреберная невралгия;
- постгерпетическая невралгия;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгия верхнего гортанного нерва.
Современный взгляд на лечение
Лечение зависит от причины заболевания. Простые обезболивающие препараты при истинной невралгии часто оказываются недостаточно эффективными.
Современная терапия может включать:
- препараты для лечения нейропатической боли;
- лечебные блокады;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- лечение основного заболевания;
- микрохирургическое лечение — при отдельных формах невралгии.
При хронической боли хороший результат может давать комплексный подход с участием невролога, врача физической и реабилитационной медицины и физиотерапевта.
Невралгия или неврит?
Эти заболевания часто путают, однако они различаются.
Невралгия — это преимущественно боль без выраженного нарушения функции нерва.
Неврит сопровождается воспалением нерва и может проявляться мышечной слабостью, снижением чувствительности, нарушением движений и другими неврологическими симптомами.
Важно
При повторяющихся приступах сильной боли не рекомендуется длительно принимать обезболивающие препараты без обследования. Необходимо установить причину болевого синдрома, поскольку лечение зависит не только от интенсивности боли, но и от механизма её возникновения.
Какие осложнения возможны?
- хронический болевой синдром;
- нарушение сна;
- тревожность;
- депрессивные расстройства;
- снижение качества жизни;
- ограничение физической активности.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Консультация невролога рекомендуется, если:
- появилась резкая стреляющая боль;
- приступы регулярно повторяются;
- боль усиливается при прикосновении или движении;
- болевой синдром сохраняется более нескольких дней;
- обезболивающие препараты помогают недостаточно.
Какие обследования необходимы?
- консультация невролога;
- неврологический осмотр;
- МРТ головного мозга — при невралгии тройничного нерва;
- МРТ позвоночника — по показаниям;
- электронейромиография (ЭНМГ) — при необходимости;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование уровня витамина B12 и глюкозы крови — по показаниям.
Объём обследования зависит от предполагаемой причины боли и определяется врачом после осмотра.
Можно ли полностью избавиться от невралгии?
Во многих случаях — да. Если удаётся устранить причину раздражения нерва и своевременно начать лечение, болевой синдром полностью проходит.
При хронических формах заболевания современные методы терапии позволяют значительно уменьшить интенсивность боли, сократить частоту приступов и улучшить качество жизни.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
- внезапная сильная головная боль;
- появление слабости в конечностях;
- нарушение речи;
- асимметрия лица;
- потеря сознания;
- резкое нарушение чувствительности.
Подобные симптомы могут свидетельствовать не о невралгии, а об инсульте, опухоли головного мозга или другом серьёзном заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.
Главное
Невралгия — это заболевание, сопровождающееся интенсивной болью вследствие раздражения или повреждения периферического нерва. Несмотря на выраженный болевой синдром, при своевременной диагностике большинство форм невралгии хорошо поддаются лечению.
Современный подход включает поиск причины заболевания, применение препаратов для лечения нейропатической боли, физиотерапию, лечебные блокады и методы реабилитации. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного исчезновения боли и предотвращения её перехода в хроническую форму.
