Висцеральная мануальная терапия: что это такое и когда применяется

Висцеральной мануальной терапией называют ручные техники, при которых специалист работает с мягкими тканями передней брюшной стенки и области живота. Метод иногда описывают как способ «вернуть внутренние органы на место», восстановить их кровоснабжение или даже лечить заболевания желудка, кишечника, печени и других органов. Такие объяснения слишком упрощены и не подтверждены качественными клиническими исследованиями.

Ручные техники могут использоваться как дополнительный метод при некоторых функциональных и мышечно-скелетных жалобах, но не заменяют диагностику и лечение заболеваний внутренних органов.

Что такое висцеральная мануальная терапия

Термин «висцеральный» происходит от латинского viscera — внутренние органы.

Во время процедуры специалист выполняет руками мягкое или умеренное воздействие на ткани живота: оценивает их напряжение и подвижность, использует техники давления, растяжения и мобилизации мягких тканей.

Висцеральные техники могут входить в практику некоторых врачей-мануальных терапевтов и остеопатов.

Можно ли руками «смещать» внутренние органы

Нет необходимости представлять внутренние органы как структуры, которые постоянно «съезжают» со своего места и требуют ручного возвращения в правильное положение.

Органы удерживаются связками, фасциями, сосудами и окружающими тканями и имеют определенную физиологическую подвижность.

Существуют реальные медицинские состояния, при которых положение органа изменяется, однако они диагностируются медицинскими методами и не должны определяться только путем пальпации живота.

Что может чувствовать специалист во время процедуры

При пальпации можно оценить напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность тканей и реакцию пациента на давление.

Однако утверждать только на основании ручного обследования, что конкретный внутренний орган «смещен», плохо кровоснабжается или неправильно функционирует, нельзя.

Для оценки внутренних органов существуют клинический осмотр, лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования.

Есть ли доказательства эффективности висцеральной терапии

Висцеральные техники изучались в клинических исследованиях, однако на сегодняшний день убедительных данных об их специфической эффективности недостаточно.

Исследования отличаются по методикам, заболеваниям и способам оценки результата, а качество доказательств во многих работах остается низким.

Поэтому висцеральную мануальную терапию корректнее рассматривать как дополнительный ручной метод, а не как самостоятельный способ лечения заболеваний внутренних органов.

Когда ручная работа с областью живота может использоваться

В отдельных случаях специалист может включать мягкие техники в комплексную работу с пациентом, например при ощущении напряжения тканей живота или в рамках общего мануального воздействия.

Но прежде чем связывать симптом с мышцами и мягкими тканями, необходимо убедиться, что за ним не стоит заболевание внутренних органов.

Висцеральная терапия при запорах

Запор имеет множество возможных причин: особенности питания, недостаток жидкости и движения, прием лекарств, нарушения моторики кишечника и различные заболевания.

Массаж или ручные техники в области живота не должны заменять поиск причины хронического запора.

Если проблема повторяется или сохраняется длительно, правильнее начать с медицинского обследования.

Можно ли лечить гастрит мануальной терапией

Нет. Гастрит — заболевание слизистой оболочки желудка, и ручное воздействие через переднюю брюшную стенку не устраняет воспаление слизистой.

При боли или дискомфорте в верхней части живота, изжоге, тошноте и других желудочно-кишечных симптомах необходима диагностика их причины.

Поможет ли висцеральная терапия печени и желчному пузырю

Ручные техники не лечат заболевания печени и желчевыводящей системы и не являются способом «очищения» печени или улучшения ее функции.

При соответствующих жалобах врач может назначить лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости .

А при боли в пояснице?

Висцеральные техники иногда предлагают пациентам с болью в пояснице, исходя из предполагаемой связи внутренних органов и опорно-двигательной системы.

Однако имеющиеся исследования не показывают убедительного дополнительного эффекта висцеральной остеопатии в отношении боли, ограничения активности и физической функции при боли в пояснице.

При обычной мышечно-скелетной боли значительно важнее определить ее характер и подобрать методы с более понятной ролью в лечении: сохранение активности, упражнения и при необходимости другие методы комплексной терапии.

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать лечебную физкультуру .

Когда боль в животе нельзя лечить мануально

Особенно важно не начинать с ручных процедур при впервые возникшей или необычной боли в животе.

Медицинская оценка необходима при:

• сильной или нарастающей боли;
• повышении температуры;
• многократной рвоте;
• крови в стуле или рвотных массах;
• черном стуле;
• выраженном вздутии с задержкой стула и газов;
• необъяснимой потере веса;
• желтушности кожи или глаз;
• обмороке или выраженной слабости;
• боли после травмы живота.

При острой интенсивной боли может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Нужно ли делать УЗИ перед висцеральной терапией

Не существует правила, по которому каждому человеку перед ручной процедурой обязательно требуется УЗИ.

Но если есть симптомы со стороны внутренних органов, обследование должно определяться этими симптомами, а не желанием провести мануальную терапию.

В Грин клиник выполняется УЗИ органов брюшной полости , а также отдельные исследования печени, почек, поджелудочной железы и других органов по показаниям.

Как проходит процедура

Пациент располагается лежа. Специалист пальпирует область живота и выполняет выбранные ручные техники.

Воздействие не должно проводиться через выраженную боль.

Если во время процедуры возникает резкая болезненность, это не следует воспринимать как признак того, что специалист «нашел больной орган». Причину такой реакции необходимо оценить.

Обязательно ли проходить курс

Нет универсального курса висцеральной мануальной терапии, который необходим каждому пациенту.

Количество процедур не должно назначаться автоматически. Если ручные техники используются как дополнительный метод, их необходимость и дальнейшее применение оценивают по конкретной цели и реакции пациента.

Мануальная терапия или остеопатия

Висцеральные техники встречаются в разных направлениях ручной медицины, в том числе в остеопатической практике.

Подробнее о том, что представляет собой современная остеопатия и где проходят границы ее возможностей, можно прочитать на странице направления.

Если основной проблемой является боль и ограничение движения со стороны опорно-двигательного аппарата, может рассматриваться мануальная терапия .

Кто проводит мануальную терапию в Грин клиник

В Грин клиник в Домодедово прием ведет Ковтун Юрий Вадимович — врач-мануальный терапевт.

На приеме врач оценивает жалобы и определяет, есть ли показания к ручным методам или симптомы требуют другого обследования.

Частые вопросы

Правда ли, что внутренние органы могут «встать не на место»?

Такое объяснение большинства хронических заболеваний некорректно. Реальные изменения положения органов существуют, но диагностируются медицинскими методами и не означают, что орган нужно вручную «вправить».

Можно ли висцеральной терапией лечить кишечник?

Она не является самостоятельным методом лечения заболеваний кишечника. При хронических симптомах сначала необходимо установить диагноз.

Должно ли быть больно во время процедуры?

Нет. Выраженная боль не является показателем эффективности и не подтверждает наличие «проблемного органа».

Может ли висцеральная терапия восстановить иммунитет?

Доказательств такого эффекта нет. Работа с тканями живота не является методом восстановления или укрепления иммунной системы.

Можно ли заменить ею лекарства?

Нет. Назначенное лечение заболевания внутренних органов нельзя отменять или заменять висцеральными техниками без решения лечащего врача.

Главное

Висцеральная мануальная терапия — один из вариантов ручного воздействия на мягкие ткани области живота.

Ее не следует рассматривать как способ «вправления внутренних органов», восстановления иммунитета или лечения заболеваний желудка, кишечника, печени, почек и других органов.

При симптомах со стороны внутренних органов на первом месте должна быть медицинская диагностика. Ручные техники могут использоваться только как дополнительный метод в тех ситуациях, где специалист видит для них разумную цель.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При острой или нарастающей боли в животе необходима медицинская оценка.