Белок общий в сыворотке

Общий белок в сыворотке — суммарная концентрация альбумина и глобулинов в жидкой части крови. Белки выполняют транспортную, защитную, регуляторную и питательную функции, участвуют в иммунных реакциях, свертывании крови и поддержании распределения жидкости между сосудами и тканями.

Основную часть общего белка составляет альбумин, который синтезируется в печени. Глобулины представлены различными транспортными, воспалительными и иммунными белками.

Изменение общего белка может быть связано с питанием, работой печени и почек, всасыванием питательных веществ, воспалительными процессами и водным балансом.

Что показывает анализ

• суммарную концентрацию альбумина и глобулинов;
• общие изменения белкового обмена;
• возможное нарушение синтеза белков;
• вероятную потерю белка через почки или кишечник;
• возможное нарушение поступления или усвоения белка;
• влияние обезвоживания или избытка жидкости на концентрацию белков.

Когда назначают исследование

• при профилактическом биохимическом обследовании;
• при отеках;
• при необъяснимом снижении массы тела;
• при слабости и уменьшении мышечной массы;
• при подозрении на недостаточное питание;
• при заболеваниях печени;
• при заболеваниях почек;
• при нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
• при длительных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• перед хирургическим вмешательством;
• для контроля состояния пациента во время лечения.

Из чего состоит общий белок

• Альбумин поддерживает онкотическое давление и переносит гормоны, жирные кислоты, билирубин, лекарственные препараты и другие вещества.
• Альфа-глобулины включают транспортные белки и белки острой фазы воспаления.
• Бета-глобулины участвуют в переносе железа и липидов, а также в иммунных реакциях.
• Гамма-глобулины преимущественно представлены иммуноглобулинами.

Нормальный общий белок не означает, что соотношение отдельных фракций обязательно сохранено. Снижение одной группы белков может компенсироваться повышением другой. Для оценки распределения белка используют исследование белковых фракций в сыворотке.

Подготовка к анализу

• Не принимайте пищу в течение 8–12 часов перед исследованием.
• Можно пить чистую негазированную воду.
• Накануне не переедайте и не изменяйте резко количество белка в рационе.
• За сутки исключите алкоголь.
• За 24 часа избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Не курите как минимум 30 минут перед взятием крови.
• Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Оценка результатов исследования

Референсные значения зависят от возраста пациента, метода исследования и лабораторного оборудования. Результат необходимо оценивать вместе с альбумином, функцией печени и почек, анализами мочи и показателями воспаления.

Снижение общего белка

Низкая концентрация может быть связана с недостаточным поступлением белка, нарушением его переваривания или всасывания, снижением синтеза в печени и повышенной потерей через почки или кишечник.

Снижение также возможно при тяжелых воспалительных состояниях, ожогах, кровопотере и избыточном поступлении жидкости. Выраженный дефицит белка может сопровождаться отеками, снижением мышечной массы и слабостью.

Повышение общего белка

Относительное повышение часто наблюдается при обезвоживании, когда количество жидкой части крови уменьшается, а концентрация белков возрастает.

Истинное увеличение может быть связано с усиленным образованием иммуноглобулинов при некоторых хронических воспалительных, инфекционных и гематологических состояниях.

Нормальный общий белок

Результат в пределах референсного диапазона не исключает изменения отдельных белковых фракций. Например, снижение альбумина может сочетаться с повышением глобулинов, сохраняя нормальную общую концентрацию.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

• Альбумин в сыворотке — для отдельной оценки основной белковой фракции крови.
• Белковые фракции в сыворотке — для определения распределения альбумина и различных групп глобулинов.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — для оценки возможного повреждения клеток печени.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — дополнительный ферментативный показатель состояния печени и других тканей.
• Билирубин общий — для комплексной оценки функционального состояния печени.
• Креатинин в сыворотке с определением СКФ — для оценки фильтрационной функции почек.
• Мочевина в сыворотке — для дополнительной оценки функции почек и белкового обмена.
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка — для выявления белка и других изменений мочи.
• Обмен и усвоение белка — комплексное обследование при подозрении на недостаточное поступление, переваривание или усвоение белка.

При отклонении общего белка врач определяет, связано ли изменение с питанием, водным балансом, работой печени, почек или иммунной системы. Для этого показатель оценивают только в совокупности с другими исследованиями.