N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
N-Остеокальцин — фрагмент остеокальцина, одного из основных белков костной ткани. Он синтезируется остеобластами — клетками, участвующими в формировании и минерализации костного матрикса.
Часть образующегося остеокальцина включается в структуру костной ткани, а часть поступает в кровь. Определение его концентрации помогает оценить активность костного обмена и происходящие в костях процессы ремоделирования.
Что показывает анализ на N-Остеокальцин
- активность процессов формирования костной ткани;
- интенсивность костного ремоделирования;
- изменения костного обмена при остеопорозе и других заболеваниях;
- реакцию костной ткани на проводимое лечение;
- изменения обмена кальция и фосфора.
Когда назначают исследование
- при подозрении на остеопороз;
- женщинам после наступления менопаузы;
- при переломах, возникающих после незначительной травмы;
- при заболеваниях паращитовидных и щитовидной желёз;
- при нарушении обмена кальция, фосфора или витамина D;
- при длительном приёме глюкокортикостероидов;
- для наблюдения за состоянием костной ткани во время лечения;
- для оценки восстановления костной ткани после переломов.
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
- Не принимать пищу в течение 8–12 часов до исследования.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- За сутки желательно исключить интенсивные физические нагрузки.
- За 30 минут до взятия крови избегать физического и эмоционального напряжения.
- Не курить минимум 30 минут до исследования.
- Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Оценка результатов исследования
Референсные значения N-Остеокальцина зависят от возраста, пола, состояния костной ткани и лабораторного метода. Оценивать показатель необходимо по диапазону, указанному в полученном заключении.
У детей и подростков концентрация остеокальцина может быть выше, чем у взрослых, из-за активного роста и формирования костной ткани.
Повышение N-Остеокальцина может наблюдаться при усиленном костном обмене, остеопорозе, остеомаляции, рахите, гиперпаратиреозе, болезни Педжета, заживлении переломов и некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Повышенный результат также возможен при снижении функции почек, поскольку остеокальцин и продукты его обмена выводятся из организма преимущественно почками.
Снижение N-Остеокальцина может сопровождать уменьшение активности формирования костной ткани, гипопаратиреоз, избыток глюкокортикостероидов и некоторые эндокринные нарушения. Показатель также может снижаться на фоне лечения препаратами, влияющими на костный обмен.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
- Бета-CrossLaps — оценка интенсивности разрушения костной ткани;
- Кальций в сыворотке — определение общего содержания кальция в крови;
- Кальций ионизированный — определение биологически активной формы кальция;
- Фосфор в сыворотке — оценка фосфорно-кальциевого обмена;
- Витамин D, 25-гидрокси — выявление недостаточности или дефицита витамина D;
- Паратиреоидный гормон, интактный — оценка гормональной регуляции обмена кальция и фосфора;
- Фосфатаза щелочная общая — дополнительная оценка обменных процессов в костной ткани;
- Креатинин в сыворотке с определением СКФ — оценка функции почек, способной влиять на уровень остеокальцина.
Состав обследования определяет врач с учётом возраста пациента, факторов риска, результатов денситометрии и проводимого лечения.
