Вазомоторный и аллергический ринит
Постоянная заложенность носа не всегда связана с простудой. Часто причиной становятся нарушения регуляции сосудов слизистой оболочки носа или аллергические реакции.
Ринит — это воспаление или нарушение работы слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся заложенностью, выделениями из носа, чиханием и ухудшением носового дыхания.
Наиболее распространёнными хроническими формами являются аллергический и вазомоторный ринит. Несмотря на схожесть симптомов, механизмы развития этих заболеваний существенно отличаются, а значит, отличаются и подходы к лечению.
По данным международных исследований, различными формами хронического ринита страдает до 30% взрослого населения.
Симптомы, которые могут указывать на хронический ринит
- постоянная или периодическая заложенность носа;
- обильные выделения из носа;
- чихание;
- зуд в носу;
- стекание слизи по задней стенке глотки;
- снижение обоняния;
- затруднение носового дыхания;
- головная боль;
- нарушение сна;
- храп;
- утомляемость и снижение концентрации внимания.
Хроническая заложенность носа может значительно ухудшать качество жизни и влиять на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит развивается вследствие повышенной чувствительности иммунной системы к определённым веществам — аллергенам.
После контакта с аллергеном запускается иммунная реакция, сопровождающаяся выбросом гистамина и других медиаторов воспаления.
В результате появляются:
- заложенность носа;
- обильные водянистые выделения;
- зуд в носу;
- чихание;
- слезотечение;
- покраснение глаз.
Наиболее частыми аллергенами являются пыльца растений, домашняя пыль, клещи домашней пыли, шерсть животных и плесневые грибки.
Что такое вазомоторный ринит?
Вазомоторный ринит не связан с аллергией или инфекцией.
В его основе лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса слизистой оболочки носа.
Сосуды становятся чрезмерно чувствительными к различным раздражителям и начинают резко расширяться даже при незначительном воздействии.
Провоцировать симптомы могут:
- перепады температуры воздуха;
- резкие запахи;
- табачный дым;
- стресс;
- физическая нагрузка;
- алкоголь;
- острая пища;
- изменение влажности воздуха.
Для вазомоторного ринита характерна заложенность носа без признаков аллергии.
Как отличить аллергический ринит от вазомоторного?
При аллергическом рините чаще присутствуют:
- зуд в носу;
- приступы чихания;
- слезотечение;
- сезонность симптомов;
- связь с конкретными аллергенами.
При вазомоторном рините обычно преобладают:
- заложенность носа;
- чередование заложенности правой и левой половины носа;
- реакция на холодный воздух;
- реакция на запахи;
- отсутствие аллергических тестов.
Однако окончательно определить причину симптомов можно только после обследования.
Современный взгляд на сосудосуживающие капли
Многие пациенты годами используют сосудосуживающие препараты, считая их безопасным способом решения проблемы.
Однако длительное применение таких капель может приводить к развитию медикаментозного ринита.
В этом случае слизистая оболочка перестаёт нормально функционировать без препарата, а заложенность становится практически постоянной.
Если зависимость от капель сохраняется более нескольких недель, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Почему важно лечить хронический ринит?
Многие воспринимают заложенность носа как незначительную проблему.
На самом деле хроническое нарушение носового дыхания может приводить к:
- хронической усталости;
- головным болям;
- нарушению сна;
- снижению концентрации внимания;
- храпу;
- частым синуситам;
- обострению бронхиальной астмы.
Полноценное носовое дыхание играет важную роль в нормальной работе дыхательной системы.
Какие обследования помогают установить причину ринита?
- консультация ЛОР-врача;
- эндоскопия полости носа;
- аллергологическое обследование;
- определение специфических IgE;
- общий анализ крови;
- риноцитограмма по показаниям;
- компьютерная томография пазух носа при необходимости.
Современное обследование позволяет отличить аллергический ринит от вазомоторного и подобрать эффективное лечение.
Можно ли полностью избавиться от заболевания?
Во многих случаях симптомы удаётся значительно уменьшить или полностью контролировать.
Тактика лечения зависит от причины заболевания и может включать:
- устранение контакта с аллергенами;
- современные интраназальные препараты;
- аллерген-специфическую иммунотерапию;
- коррекцию анатомических нарушений;
- лечение сопутствующих ЛОР-заболеваний.
Чем раньше установлена причина хронической заложенности носа, тем эффективнее лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- заложенность носа сохраняется более 3–4 недель;
- возникла зависимость от сосудосуживающих капель;
- ухудшилось обоняние;
- часто возникают синуситы;
- появился храп;
- нарушился сон;
- симптомы мешают повседневной жизни.
Хронический ринит редко проходит самостоятельно и требует выяснения причины.
Главное
Аллергический и вазомоторный ринит — одни из самых частых причин хронической заложенности носа.
Несмотря на сходство симптомов, эти заболевания имеют разные механизмы развития и требуют различных подходов к лечению.
Современные методы диагностики позволяют точно установить причину нарушения носового дыхания и подобрать эффективную терапию.
Если нос постоянно заложен, не стоит годами пользоваться каплями. Правильное обследование помогает устранить причину проблемы и вернуть свободное дыхание.
