Сердцебиение: причины, что это может быть и к какому врачу обратиться
Когда ощущение перебоев, учащённого пульса или «замирания» сердца требует обследования
Сердцебиение — это ощущение учащённой, неритмичной или необычно сильной работы сердца.
Пациент может описывать его как «сердце колотится», «стучит в груди», «замирает»,
«переворачивается» или работает с перебоями.
Такое состояние может быть связано как с функциональными причинами — стрессом,
недосыпом, физической нагрузкой, употреблением кофеина, — так и с нарушениями ритма сердца.
Поэтому при повторяющихся эпизодах важно не ограничиваться самонаблюдением, а пройти обследование.
Как может проявляться сердцебиение
Важны не только ощущения, но и частота эпизодов, их длительность, связь с нагрузкой и сопутствующие симптомы.
Возможные причины сердцебиения
Кардиологические причины
Некардиологические причины
- стресс, тревога, эмоциональное перенапряжение;
- анемия;
- заболевания щитовидной железы;
- дефицит сна;
- избыточное употребление кофеина или энергетиков;
- повышенная температура тела;
- некоторые лекарственные препараты.
Когда сердцебиение может быть опасным
Само по себе ощущение сердцебиения не всегда означает серьёзное заболевание.
Но есть ситуации, когда обследование нужно пройти обязательно.
- сердцебиение возникает в покое;
- эпизоды повторяются регулярно;
- пульс становится неритмичным;
- сердцебиение сопровождается болью в груди;
- появляется одышка, слабость, головокружение;
- были обмороки или предобморочные состояния;
- есть артериальная гипертония, ИБС или другие заболевания сердца.
Особенно важно обратиться к врачу, если сердцебиение появилось впервые,
стало чаще или изменило характер.
Как врач оценивает сердцебиение
На приёме важно понять, является ли сердцебиение вариантом реакции организма
на нагрузку или признаком нарушения ритма.
Врач уточняет:
- когда возникают эпизоды — в покое, при нагрузке, ночью, после стресса;
- сколько они длятся;
- какой пульс во время приступа;
- есть ли боль в груди, одышка, слабость;
- какие препараты принимает пациент;
- есть ли заболевания сердца, щитовидной железы, анемия.
Какие обследования могут понадобиться
- ЭКГ;
- холтеровское мониторирование ЭКГ;
- эхокардиография — УЗИ сердца;
- СМАД — суточное мониторирование артериального давления;
- анализы крови, включая показатели анемии и электролитов;
- оценка функции щитовидной железы;
- дополнительные исследования — по показаниям.
Холтеровское мониторирование особенно важно, если перебои возникают не постоянно, а эпизодами.
Почему обычной ЭКГ может быть недостаточно
ЭКГ показывает работу сердца в момент записи. Если приступ сердцебиения уже прошёл,
результат может быть нормальным.
Поэтому при повторяющихся эпизодах часто назначают холтеровское мониторирование —
длительную запись ЭКГ в течение суток или более. Это помогает зафиксировать нарушения ритма,
оценить частоту пульса ночью, при нагрузке и в привычной активности.
К какому врачу обратиться
При ощущении сердцебиения оптимально начать с консультации кардиолога.
Врач оценит риски, назначит обследования и определит, требуется ли лечение.
В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта или эндокринолога,
если сердцебиение связано с анемией, нарушением функции щитовидной железы,
инфекцией или другими состояниями.
Как может проводиться лечение
Тактика зависит от причины сердцебиения. Лечение не подбирается только по ощущению пульса —
важно сначала понять, есть ли нарушение ритма и чем оно вызвано.
- коррекция образа жизни и факторов провокации;
- лечение анемии, нарушений щитовидной железы или электролитных изменений;
- медикаментозная терапия при подтверждённых нарушениях ритма;
- контроль артериального давления;
- наблюдение у кардиолога.
Цель лечения — не просто уменьшить неприятные ощущения, а снизить риски,
связанные с возможными нарушениями ритма и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Обследование при сердцебиении в Домодедово
В медицинском центре «Грин клиник» проводится диагностика причин сердцебиения
и нарушений ритма сердца.
Доступны консультации кардиолога, ЭКГ, холтеровское мониторирование,
СМАД, УЗИ сердца и лабораторные исследования.
Обследование подбирается индивидуально после очной консультации врача.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
