Спастическая кривошея, или цервикальная дистония, — это хроническое неврологическое заболевание, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц шеи. В результате голова поворачивается, наклоняется или запрокидывается в сторону, а попытки удерживать её в правильном положении сопровождаются болью и выраженным мышечным напряжением.
Это одно из наиболее распространённых двигательных расстройств у взрослых. Заболевание не связано с остеохондрозом, хотя пациенты нередко длительное время лечатся именно от заболеваний позвоночника, не получая выраженного улучшения.
Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, уменьшить боль и восстановить привычную активность. Одним из наиболее эффективных методов считается ботулинотерапия.
Какие симптомы могут быть?
- непроизвольный поворот головы;
- наклон головы в сторону;
- запрокидывание или наклон головы вперёд;
- боль в шее;
- постоянное напряжение мышц шеи;
- дрожание головы;
- ограничение подвижности шеи;
- головные боли;
- быстрая утомляемость мышц шеи;
- усиление симптомов при стрессе;
- уменьшение симптомов после лёгкого прикосновения к подбородку или щеке («сенсорный трюк»).
Симптомы обычно развиваются постепенно и могут усиливаться в течение нескольких месяцев или лет.
Что происходит при спастической кривошее?
При заболевании нарушается работа структур головного мозга, отвечающих за контроль движений и мышечного тонуса. В результате отдельные мышцы шеи начинают непроизвольно сокращаться сильнее других, вызывая неправильное положение головы.
Со временем постоянное мышечное напряжение может приводить к хронической боли, ограничению движений и выраженному снижению качества жизни.
Почему развивается заболевание?
Точная причина заболевания до конца неизвестна. У большинства пациентов спастическая кривошея развивается самостоятельно, без очевидной причины.
Возможные факторы:
- нарушение работы базальных ядер головного мозга;
- наследственная предрасположенность;
- перенесённые травмы головы или шеи;
- редко — последствия инсульта или других заболеваний нервной системы;
- приём некоторых лекарственных препаратов.
Современный взгляд на заболевание
Сегодня спастическая кривошея относится к группе фокальных дистоний. Это заболевание нервной системы, а не патология позвоночника или мышц.
Поэтому лечение должно быть направлено на уменьшение патологической активности мышц, а не только на снятие боли или лечение остеохондроза.
Современное лечение
Наиболее эффективный метод лечения — инъекции ботулинического токсина в чрезмерно напряжённые мышцы шеи. Эта терапия признана международным стандартом лечения цервикальной дистонии.
Комплексное лечение может включать:
- ботулинотерапию;
- лечебную физкультуру;
- индивидуальную программу реабилитации;
- обучение правильным двигательным стереотипам;
- обезболивающую терапию — при необходимости;
- физиотерапию как дополнение к основному лечению.
Эффект после ботулинотерапии обычно развивается в течение нескольких дней и сохраняется несколько месяцев, после чего процедуру повторяют по назначению врача.
Важно
При спастической кривошее массаж, мануальная терапия и обезболивающие препараты могут временно уменьшить дискомфорт, но не устраняют причину заболевания. Наиболее эффективным методом лечения сегодня считается ботулинотерапия в сочетании с лечебной физкультурой и реабилитацией.
Какие осложнения возможны?
- хроническая боль в шее;
- ограничение подвижности головы;
- стойкая деформация положения головы;
- головные боли;
- нарушение сна;
- депрессия и тревожность;
- снижение трудоспособности.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- голова непроизвольно поворачивается или наклоняется;
- появилось постоянное напряжение мышц шеи;
- возникла боль в шее без явной причины;
- появилось дрожание головы;
- движения головы становятся ограниченными;
- обычное лечение «остеохондроза» не помогает.
Какие обследования необходимы?
- консультация невролога;
- неврологический осмотр;
- оценка характера дистонии;
- МРТ головного мозга — по показаниям;
- МРТ шейного отдела позвоночника — при необходимости;
- электромиография — по показаниям;
- дополнительные исследования для исключения других заболеваний.
Диагноз чаще всего устанавливается во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования помогают исключить другие причины нарушения положения головы.
Как помогает реабилитация?
После уменьшения патологического мышечного спазма большое значение приобретает реабилитация. Специальные упражнения помогают восстановить правильное положение головы, уменьшить мышечное напряжение, улучшить подвижность шейного отдела и закрепить эффект лечения.
Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют значительно повысить эффективность ботулинотерапии и улучшить качество жизни пациента.
Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью?
- внезапно возникла слабость в руке или ноге;
- нарушилась речь;
- появилось двоение в глазах;
- возникла потеря сознания;
- после травмы головы или шеи появились выраженные нарушения движений.
Эти симптомы не характерны для спастической кривошеи и могут быть признаками инсульта, тяжёлой травмы или другого острого заболевания нервной системы.
Главное
Спастическая кривошея (цервикальная дистония) — хроническое неврологическое заболевание, при котором непроизвольное сокращение мышц приводит к неправильному положению головы и боли в шее.
Современные методы лечения, прежде всего ботулинотерапия, а также лечебная физкультура и комплексная реабилитация позволяют значительно уменьшить симптомы, улучшить подвижность и вернуть привычную активность большинству пациентов.
