Радикулопатия — это поражение или сдавление корешка спинномозгового нерва, которое сопровождается болью, онемением, покалыванием, снижением чувствительности и иногда слабостью мышц. В быту это состояние часто называют «защемлением нерва» или «радикулитом», однако радикулопатия — более точный медицинский термин.
Наиболее часто радикулопатия развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника. Причиной могут быть грыжа межпозвонкового диска, протрузия, стеноз позвоночного канала, спондилёз, дегенеративные изменения позвоночника или последствия травм.
Современное лечение направлено не только на уменьшение боли, но и на устранение причины сдавления нервного корешка, восстановление его функции и профилактику хронического болевого синдрома.
Какие симптомы могут быть?
- боль в шее или пояснице;
- боль, распространяющаяся в руку или ногу;
- прострелы;
- онемение пальцев рук или ног;
- ощущение покалывания или «ползания мурашек»;
- снижение чувствительности кожи;
- мышечная слабость;
- снижение силы хвата или силы ноги;
- усиление боли при кашле, чихании или натуживании;
- ограничение движений из-за боли.
Почему возникает радикулопатия?
Спинномозговые корешки выходят из позвоночного канала через специальные отверстия между позвонками. Если эти структуры сдавливаются или воспаляются, нарушается проведение нервных импульсов, что приводит к появлению характерных симптомов.
Наиболее частые причины:
- грыжа межпозвонкового диска;
- протрузия диска;
- спондилёз;
- спондилоартроз;
- стеноз позвоночного канала;
- дегенеративные изменения позвоночника;
- последствия травм;
- реже — опухоли, инфекции и воспалительные заболевания.
Шейная и поясничная радикулопатия
Шейная радикулопатия
Проявляется болью в области шеи, плеча и руки, онемением пальцев, слабостью мышц верхней конечности и снижением силы хвата.
Пояснично-крестцовая радикулопатия
Вызывает боль в пояснице с распространением в ягодицу, бедро, голень или стопу. Может сопровождаться онемением, слабостью мышц ноги и нарушением походки.
Важно
Боль, отдающая в руку или ногу, не всегда означает наличие радикулопатии. Похожие симптомы могут возникать при заболеваниях суставов, мышц, периферических нервов и сосудов. Именно поэтому важно установить точную причину боли до начала лечения.
Какие осложнения возможны?
- хронический болевой синдром;
- снижение чувствительности;
- стойкая мышечная слабость;
- атрофия мышц;
- ограничение подвижности;
- нарушение походки;
- снижение качества жизни.
Современное лечение
В большинстве случаев лечение радикулопатии проводится без операции. Главная задача — уменьшить компрессию нервного корешка, снять воспаление, восстановить функцию нерва и вернуть пациента к активной жизни.
- консультация невролога;
- консультация травматолога-ортопеда — по показаниям;
- медикаментозная терапия;
- лечебные блокады — при выраженном болевом синдроме;
- лечебная физкультура;
- индивидуальная программа реабилитации;
- физиотерапия;
- HILT-терапия;
- высокоинтенсивная магнитотерапия;
- мануальная терапия — только после обследования и при отсутствии противопоказаний.
Оперативное лечение рассматривается только в тех случаях, когда выраженная компрессия нервного корешка сопровождается стойкой мышечной слабостью, прогрессирующим неврологическим дефицитом или неэффективностью консервативной терапии.
Почему лечебная физкультура так важна?
После уменьшения острой боли необходимо постепенно восстановить подвижность позвоночника, укрепить мышцы спины и живота, улучшить осанку и сформировать правильный двигательный стереотип. Это помогает уменьшить нагрузку на позвоночник и снизить вероятность повторного обострения.
Какие обследования могут понадобиться?
- консультация невролога;
- неврологический осмотр;
- оценка мышечной силы и чувствительности;
- МРТ позвоночника;
- КТ позвоночника — по показаниям;
- электронейромиография (ЭНМГ) — при необходимости оценки функции нервов;
- рентгенография позвоночника — по показаниям.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- боль в шее или пояснице распространяется в руку или ногу;
- появилось онемение;
- ощущается слабость в конечности;
- боль сохраняется более нескольких дней;
- обезболивающие помогают недостаточно;
- симптомы постепенно усиливаются.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
- быстро нарастает слабость в руке или ноге;
- появилось онемение в области промежности;
- нарушилось мочеиспускание или дефекация;
- резко усилилась боль после травмы;
- появилась высокая температура и сильная боль в позвоночнике;
- резко нарушилась походка.
Эти симптомы могут свидетельствовать о выраженном поражении нервных структур и требуют незамедлительного медицинского обследования.
Главное
Радикулопатия — это заболевание, при котором страдает спинномозговой нервный корешок. Оно проявляется болью, распространяющейся по ходу нерва, онемением, нарушением чувствительности и иногда мышечной слабостью.
Современное лечение включает комплексный подход: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитацию и устранение факторов, поддерживающих компрессию нервного корешка. В большинстве случаев при своевременном обращении удается добиться выраженного улучшения без хирургического вмешательства.
