Пороки сердца
Врождённые и приобретённые изменения клапанов и структур сердца, которые могут долго не вызывать симптомов, но постепенно влиять на работу всей сердечно-сосудистой системы
Пороки сердца — это группа заболеваний, при которых нарушается нормальное строение клапанов, перегородок или других структур сердца.
В результате кровь начинает двигаться неправильно: часть её может возвращаться обратно, проходить через суженные клапаны или создавать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
Одни пороки выявляются ещё в детском возрасте, другие развиваются постепенно и становятся заметными только после 40–60 лет.
Современная кардиология позволяет обнаруживать многие пороки сердца на ранних стадиях и своевременно контролировать их течение.
Симптомы, которые могут указывать на порок сердца
- одышка при физической нагрузке;
- снижение выносливости;
- быстрая утомляемость;
- сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- головокружение;
- обмороки;
- боль или дискомфорт в груди;
- отёки ног;
- ощущение нехватки воздуха;
- учащённый пульс;
- повышенная утомляемость даже при привычной нагрузке.
Многие пороки сердца длительное время могут протекать практически бессимптомно и выявляться только во время обследования.
Какие бывают пороки сердца?
Все пороки сердца условно делятся на две большие группы:
- врождённые;
- приобретённые.
Врождённые пороки формируются ещё во внутриутробном периоде развития.
Приобретённые возникают в течение жизни под влиянием возрастных изменений, ревматических заболеваний, инфекций, атеросклероза и других факторов.
Что такое клапаны сердца и почему они важны?
В сердце находятся четыре клапана, которые работают как своеобразные «дверцы», обеспечивая движение крови только в одном направлении.
Если клапан открывается не полностью, развивается его сужение — стеноз.
Если створки клапана смыкаются неплотно и часть крови возвращается обратно, возникает недостаточность клапана.
В обоих случаях сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой.
Наиболее распространённые приобретённые пороки сердца
- стеноз аортального клапана;
- недостаточность аортального клапана;
- митральная недостаточность;
- митральный стеноз;
- пролапс митрального клапана;
- комбинированные клапанные пороки.
Наиболее часто у взрослых пациентов встречаются возрастные изменения аортального клапана и различные варианты митральной недостаточности.
Почему развиваются приобретённые пороки сердца?
Причины могут быть различными:
- возрастные изменения клапанов;
- ревматическая болезнь сердца;
- инфекционный эндокардит;
- атеросклероз;
- артериальная гипертония;
- перенесённый инфаркт миокарда;
- кардиомиопатии;
- врождённые особенности строения клапанов.
С увеличением продолжительности жизни количество пациентов с клапанными пороками сердца постепенно растёт.
Почему появляется одышка?
Когда сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, его способность эффективно перекачивать кровь постепенно снижается.
В результате возникает застой крови в лёгких и ухудшается доставка кислорода к тканям.
Поэтому одним из первых симптомов многих пороков сердца становится именно одышка при физической нагрузке.
Со временем человеку становится труднее подниматься по лестнице, быстро ходить или выполнять привычные повседневные дела.
Какие обследования помогают выявить порок сердца?
- консультация кардиолога;
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца);
- Холтеровское мониторирование;
- СМАД;
- рентгенография органов грудной клетки;
- нагрузочные тесты;
- компьютерная томография сердца по показаниям.
Основным методом диагностики пороков сердца является ЭХО-КГ, позволяющая оценить состояние клапанов, размеры камер сердца и особенности кровотока.
Всегда ли порок сердца требует операции?
Нет.
Многие пороки сердца могут длительно находиться под наблюдением кардиолога без необходимости хирургического вмешательства.
Решение зависит от степени нарушения кровотока, выраженности симптомов и влияния заболевания на работу сердца.
Современные методы лечения включают не только открытые операции, но и малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства через сосуды.
Какие осложнения могут возникать?
- сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- фибрилляция предсердий;
- тромбоэмболические осложнения;
- лёгочная гипертензия;
- инфекционный эндокардит.
Риск осложнений зависит от типа порока, его выраженности и своевременности лечения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- если появилась одышка при нагрузке;
- если снизилась переносимость физических нагрузок;
- если появились отёки ног;
- если беспокоят перебои в работе сердца;
- если возникли обмороки или головокружения;
- если ранее был выявлен шум в сердце.
Особенно важно обследование при наличии врождённых пороков сердца или семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний.
Главное
Пороки сердца — это заболевания, при которых нарушается работа клапанов или других структур сердца.
Наиболее частыми проявлениями становятся одышка, снижение выносливости, сердцебиение и повышенная утомляемость.
Современная эхокардиография позволяет выявлять большинство пороков сердца на ранних стадиях, ещё до развития серьёзных осложнений.
Регулярное наблюдение у кардиолога и своевременное обследование помогают сохранить качество жизни и предотвратить развитие сердечной недостаточности.
