Состояние, при котором заболевания лёгких постепенно приводят к перегрузке и изменению работы правых отделов сердца
Лёгочное сердце — это не самостоятельное заболевание, а осложнение хронических болезней лёгких и сосудов малого круга кровообращения.
При этом состоянии правым отделам сердца приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы прокачивать кровь через изменённые сосуды лёгких.
Со временем это может приводить к увеличению правого желудочка, нарушению его функции и развитию сердечной недостаточности.
Наиболее часто лёгочное сердце развивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), тяжёлой бронхиальной астмой, интерстициальными заболеваниями лёгких, эмфиземой и лёгочной гипертензией.
Симптомы, которые могут указывать на лёгочное сердце
- одышка при физической нагрузке;
- одышка в покое на поздних стадиях;
- быстрая утомляемость;
- снижение переносимости нагрузок;
- учащённое сердцебиение;
- ощущение нехватки воздуха;
- отёки ног;
- тяжесть в правом подреберье;
- головокружение;
- слабость;
- посинение губ и кончиков пальцев.
На ранних стадиях симптомы могут маскироваться проявлениями основного заболевания лёгких.
Как развивается лёгочное сердце?
В норме кровь свободно проходит через сосуды лёгких и насыщается кислородом.
При хронических заболеваниях лёгких часть сосудов перестаёт полноценно участвовать в газообмене, возникает дефицит кислорода и повышается давление в лёгочной артерии.
Это состояние называется лёгочной гипертензией.
Правому желудочку приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы преодолеть сопротивление сосудов лёгких.
Сначала сердечная мышца утолщается, а затем постепенно начинает терять способность эффективно перекачивать кровь.
Именно этот процесс и называется формированием лёгочного сердца.
Какие заболевания могут привести к развитию лёгочного сердца?
Наиболее частыми причинами являются:
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
- эмфизема лёгких;
- бронхиальная астма тяжёлого течения;
- интерстициальные заболевания лёгких;
- фиброз лёгких;
- рецидивирующая тромбоэмболия лёгочной артерии;
- лёгочная гипертензия;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- деформации грудной клетки;
- некоторые врождённые заболевания сердца и лёгких.
Почему одышка становится главным симптомом?
Для большинства пациентов именно нарастающая одышка становится первым признаком ухудшения состояния.
Первоначально нехватка воздуха появляется только при физической нагрузке.
Со временем человеку становится трудно подниматься по лестнице, быстро ходить или выполнять привычную работу.
На поздних стадиях одышка может беспокоить даже в состоянии покоя.
Поэтому любое прогрессирующее снижение переносимости физических нагрузок требует обследования.
Какие осложнения могут развиваться?
Без своевременного лечения заболевание способно приводить к:
- правожелудочковой сердечной недостаточности;
- выраженным отёкам;
- нарушениям сердечного ритма;
- увеличению печени;
- накоплению жидкости в брюшной полости;
- значительному снижению качества жизни.
Именно поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранних стадиях.
Какие обследования помогают выявить лёгочное сердце?
- консультация кардиолога;
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца);
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томография лёгких;
- спирометрия;
- пульсоксиметрия;
- Холтеровское мониторирование ЭКГ;
- анализы крови;
- оценка функции внешнего дыхания.
Одним из наиболее информативных методов диагностики является ЭХО-КГ, позволяющая оценить состояние правых отделов сердца и признаки лёгочной гипертензии.
Можно ли остановить развитие заболевания?
Главная задача лечения — контролировать основное заболевание, которое привело к развитию лёгочного сердца.
Чем раньше начинается лечение хронических болезней лёгких, тем выше вероятность замедлить прогрессирование изменений в сердце.
В зависимости от причины могут применяться:
- ингаляционная терапия;
- кислородотерапия;
- лечение лёгочной гипертензии;
- контроль артериального давления;
- реабилитационные программы;
- дыхательная гимнастика;
- лечение синдрома апноэ сна.
Большую роль играет отказ от курения и поддержание достаточного уровня физической активности.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- если появилась или усилилась одышка;
- если снизилась переносимость нагрузок;
- если появились отёки ног;
- если беспокоит учащённое сердцебиение;
- если появилась постоянная слабость;
- если имеется хроническое заболевание лёгких.
Особенно важно проходить регулярное обследование пациентам с ХОБЛ, бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Главное
Лёгочное сердце развивается тогда, когда хронические заболевания лёгких начинают влиять на работу сердца и сосудов малого круга кровообращения.
Наиболее частыми симптомами становятся одышка, снижение выносливости, слабость и отёки.
Современные методы диагностики позволяют выявлять заболевание на ранних стадиях, а своевременное лечение основного заболевания помогает значительно замедлить его прогрессирование.
Чем раньше установлена причина одышки и начато лечение, тем больше возможностей сохранить качество жизни и здоровье сердечно-сосудистой системы.
