Гастроэнтероколит — это воспалительное заболевание желудка, тонкой и толстой кишки. Чаще всего причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, пищевые токсикоинфекции, реже — паразитарные инфекции или побочное действие некоторых лекарственных препаратов. В большинстве случаев заболевание имеет острое течение и при своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением.
При гастроэнтероколите одновременно воспаляются несколько отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому заболевание сопровождается сочетанием симптомов: тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей и нарушением общего самочувствия.
Главная опасность гастроэнтероколита — обезвоживание организма, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Какие симптомы могут быть при гастроэнтероколите?
- тошнота;
- рвота;
- частый жидкий стул;
- боль и спазмы в животе;
- вздутие живота;
- повышение температуры;
- слабость;
- снижение аппетита;
- озноб;
- признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, редкое мочеиспускание).
Тяжесть заболевания может значительно различаться — от лёгкого недомогания до выраженного обезвоживания, требующего госпитализации.
Что происходит при гастроэнтероколите?
Инфекция или токсические вещества повреждают слизистую оболочку желудка и кишечника. В ответ развивается воспаление, нарушается всасывание воды и электролитов, усиливается выделение жидкости в просвет кишечника.
Именно поэтому появляются диарея, боли в животе и признаки обезвоживания. После устранения причины воспаление постепенно проходит, а слизистая оболочка восстанавливается.
Почему развивается гастроэнтероколит?
Наиболее частыми причинами являются:
- вирусные инфекции (норовирус, ротавирус и другие);
- бактериальные инфекции (Salmonella, Campylobacter, Shigella, патогенные штаммы Escherichia coli и другие);
- пищевые токсикоинфекции;
- паразитарные инфекции;
- употребление недоброкачественных продуктов;
- загрязнённая вода;
- приём некоторых антибиотиков и других лекарственных препаратов.
Заражение чаще происходит через пищу, воду, грязные руки или при тесном контакте с заболевшим человеком.
Современный взгляд на гастроэнтероколит
Большинство случаев острого гастроэнтероколита имеют вирусную природу и не требуют назначения антибиотиков.
Основу лечения составляют восполнение потери жидкости и электролитов, щадящий режим питания и устранение обезвоживания. При подозрении на бактериальную инфекцию врач может назначить дополнительные исследования и подобрать необходимую терапию.
Самостоятельный приём антибиотиков без обследования не только не ускоряет выздоровление, но и может ухудшить течение заболевания и способствовать развитию устойчивости бактерий к лечению.
Регидратация — основа лечения
Главная задача при гастроэнтероколите — своевременно восполнить потерю жидкости и солей. При лёгком и среднетяжёлом течении заболевания обычно используются специальные растворы для пероральной регидратации, содержащие оптимальное количество воды, электролитов и глюкозы.
При выраженном обезвоживании, невозможности пить самостоятельно или тяжёлом течении заболевания может потребоваться внутривенное введение растворов в условиях стационара.
Важно
Не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики, противодиарейные препараты или другие лекарственные средства без консультации врача, особенно при высокой температуре, крови в стуле или выраженной боли в животе. Тактика лечения зависит от причины заболевания и определяется после осмотра и обследования.
Какие осложнения возможны?
- обезвоживание;
- нарушение электролитного баланса;
- острая почечная недостаточность при тяжёлом обезвоживании;
- инфекционно-токсический шок (редко);
- постинфекционный синдром раздражённого кишечника;
- реактивный артрит после некоторых кишечных инфекций.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Консультация гастроэнтеролога или терапевта рекомендуется, если:
- диарея продолжается более 2–3 дней;
- температура тела превышает 38,5 °C;
- беспокоит многократная рвота;
- появились признаки обезвоживания;
- в стуле появилась кровь;
- сохраняется выраженная боль в животе;
- симптомы возникли после поездки за границу или употребления подозрительной пищи.
Какие обследования необходимы?
- консультация врача;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови — по показаниям;
- анализ кала на кишечные инфекции — при необходимости;
- ПЦР или экспресс-тесты на вирусные кишечные инфекции — по показаниям;
- исследование кала на паразитов — при длительном течении заболевания;
- оценка степени обезвоживания.
Дополнительные обследования назначаются при тяжёлом течении заболевания, длительном сохранении симптомов или подозрении на бактериальную или паразитарную инфекцию.
Почему важно установить причину заболевания?
Симптомы гастроэнтероколита могут быть похожи на проявления воспалительных заболеваний кишечника, аппендицита, панкреатита, пищевой аллергии и других заболеваний органов брюшной полости.
Современная диагностика позволяет определить причину воспаления, подобрать наиболее эффективное лечение и избежать необоснованного назначения антибиотиков.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
- признаки выраженного обезвоживания;
- невозможность пить из-за постоянной рвоты;
- кровь в стуле;
- сильная боль в животе;
- высокая температура, не снижающаяся после приёма жаропонижающих препаратов;
- спутанность сознания;
- редкое мочеиспускание или его отсутствие.
Эти симптомы могут свидетельствовать о тяжёлом течении заболевания или развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Главное
Гастроэнтероколит — это воспаление желудка, тонкой и толстой кишки, которое чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением при своевременном лечении.
Основу современной терапии составляют восполнение потери жидкости, правильный питьевой режим, щадящее питание и лечение причины заболевания. При тяжёлом течении, выраженном обезвоживании или наличии крови в стуле необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
