Деменция — это приобретённое стойкое снижение памяти, мышления и других когнитивных функций, которое начинает мешать человеку самостоятельно выполнять привычные повседневные дела. Деменция не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, который развивается при различных заболеваниях головного мозга.
Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера, однако существуют и другие формы заболевания: сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция и смешанные варианты. Некоторые состояния, напоминающие деменцию, при своевременном лечении могут быть обратимыми.
Ранняя диагностика имеет огромное значение, поскольку позволяет своевременно начать лечение, замедлить прогрессирование заболевания и максимально долго сохранить самостоятельность пациента.
Какие симптомы могут быть?
- ухудшение памяти;
- забывчивость;
- повторение одних и тех же вопросов;
- затруднение подбора слов;
- снижение концентрации внимания;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- трудности при планировании привычных дел;
- изменение характера;
- апатия;
- раздражительность;
- тревожность;
- нарушение самообслуживания.
Первые изменения часто замечают родственники пациента, а не он сам.
Что происходит при деменции?
При различных заболеваниях головного мозга постепенно повреждаются и погибают нервные клетки, нарушаются связи между ними и ухудшается передача нервных импульсов.
В зависимости от причины заболевания в первую очередь могут страдать память, речь, внимание, способность к обучению, мышление, ориентация или поведение.
По мере прогрессирования заболевания человеку становится всё труднее выполнять привычные бытовые задачи и сохранять самостоятельность.
Почему развивается деменция?
Наиболее частыми причинами являются:
- болезнь Альцгеймера;
- сосудистая деменция;
- деменция с тельцами Леви;
- лобно-височная деменция;
- болезнь Паркинсона;
- последствия инсульта;
- черепно-мозговые травмы;
- редкие наследственные заболевания.
Кроме того, ухудшение памяти могут вызывать заболевания щитовидной железы, дефицит витамина B12, депрессия, некоторые лекарственные препараты и другие состояния, многие из которых поддаются лечению.
Современный взгляд на деменцию
Сегодня деменция рассматривается как синдром, который может иметь различные причины. Именно поэтому лечение начинается не с назначения препаратов «для памяти», а с поиска заболевания, вызвавшего когнитивные нарушения.
Современный подход включает:
- раннюю диагностику;
- определение типа деменции;
- лечение обратимых причин снижения памяти;
- медикаментозную терапию;
- когнитивную реабилитацию;
- контроль сердечно-сосудистых факторов риска;
- обучение родственников особенностям ухода.
Можно ли остановить развитие заболевания?
Полностью вылечить большинство форм деменции современная медицина пока не может. Однако раннее выявление заболевания позволяет значительно замедлить прогрессирование когнитивных нарушений и сохранить качество жизни пациента.
Особенно важно исключить заболевания, которые могут имитировать деменцию и успешно лечатся при своевременном выявлении.
Важно
Не всякое ухудшение памяти является деменцией. Возрастная забывчивость, депрессия, хроническое недосыпание, дефицит витамина B12, заболевания щитовидной железы и некоторые лекарственные препараты также могут вызывать снижение памяти и внимания. Поэтому диагноз устанавливается только после комплексного обследования.
Какие осложнения возможны?
- утрата самостоятельности;
- нарушение ориентации;
- падения и травмы;
- нарушение речи;
- затруднение глотания;
- депрессия;
- необходимость постоянного ухода.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- ухудшается память;
- появилась выраженная забывчивость;
- человек теряется в знакомых местах;
- возникли изменения поведения;
- стало трудно выполнять привычные действия;
- родственники замечают постепенное снижение памяти.
Какие обследования необходимы?
- консультация невролога;
- когнитивное тестирование (MoCA, MMSE);
- неврологический осмотр;
- МРТ головного мозга;
- общий и биохимический анализы крови;
- ТТГ;
- витамин B12 и фолиевая кислота;
- при необходимости — консультация психиатра;
- дополнительные исследования по показаниям.
Обследование помогает определить причину когнитивных нарушений и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
Профилактика деменции
Исследования показывают, что риск развития некоторых форм деменции можно уменьшить.
- контроль артериального давления;
- лечение сахарного диабета;
- контроль уровня холестерина;
- регулярная физическая активность;
- полноценный сон;
- интеллектуальная активность;
- социальное общение;
- отказ от курения;
- средиземноморский тип питания.
Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью?
- внезапное нарушение речи;
- острая слабость в руке или ноге;
- резкое нарушение сознания;
- судорожный приступ;
- остро возникшая спутанность сознания;
- потеря сознания.
Подобные симптомы не характерны для постепенного течения деменции и могут быть проявлением инсульта, инфекции, интоксикации или другого острого заболевания, требующего экстренной медицинской помощи.
Главное
Деменция — это синдром, сопровождающийся стойким снижением памяти, мышления и других когнитивных функций. Она развивается при различных заболеваниях головного мозга и требует обязательного обследования для установления причины.
Ранняя диагностика, современное лечение, когнитивная реабилитация и поддержка семьи позволяют замедлить прогрессирование заболевания, сохранить самостоятельность пациента и улучшить качество его жизни.
