Блефароспазм — это неврологическое заболевание, при котором возникают непроизвольные повторяющиеся сокращения круговой мышцы глаза. Из-за этого человек начинает часто моргать, испытывает затруднения при открывании глаз, а в тяжёлых случаях веки могут непроизвольно полностью смыкаться на несколько секунд или даже минут. Заболевание относится к группе фокальных дистоний — нарушений мышечного тонуса, связанных с работой центральной нервной системы.
Чаще всего заболевание развивается после 50 лет и значительно чаще встречается у женщин. Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, выраженный блефароспазм существенно ограничивает повседневную активность, затрудняет чтение, работу за компьютером, управление автомобилем и общение.
Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы и значительно улучшить качество жизни пациентов.
Какие симптомы могут быть при блефароспазме?
- частое непроизвольное моргание;
- спазмы век;
- затруднение при открывании глаз;
- непроизвольное плотное смыкание век;
- ощущение сухости или раздражения глаз;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- слезотечение;
- усиление симптомов при усталости, волнении или ярком освещении.
Во сне симптомы полностью исчезают, а во время спокойного отдыха могут становиться менее выраженными.
Что происходит при блефароспазме?
Работа мышц лица регулируется сложной системой структур головного мозга, в первую очередь базальными ганглиями. При блефароспазме нарушается контроль над сокращением круговой мышцы глаза, вследствие чего возникают её непроизвольные повторяющиеся спазмы.
По мере прогрессирования заболевания сокращения могут становиться более продолжительными и выраженными, иногда приводя к временной невозможности открыть глаза.
Почему развивается блефароспазм?
Точная причина заболевания известна не всегда. Предполагается сочетание генетической предрасположенности и нарушения работы отдельных структур головного мозга.
Развитию симптомов могут способствовать:
- возраст старше 50 лет;
- хронический стресс;
- переутомление;
- синдром сухого глаза;
- повышенная чувствительность к свету;
- некоторые неврологические заболевания;
- редко — приём отдельных лекарственных препаратов.
Современный взгляд на лечение
Наиболее эффективным методом лечения блефароспазма является ботулинотерапия.
Препарат вводится в небольших дозах в круговую мышцу глаза, временно уменьшая её чрезмерную активность. Эффект обычно развивается через несколько дней, достигает максимума в течение 1–2 недель и сохраняется в среднем 3–4 месяца.
При необходимости процедуры повторяются через определённые интервалы. Дополнительно могут применяться лечение синдрома сухого глаза, коррекция провоцирующих факторов и медикаментозная терапия по показаниям.
Ботулинотерапия — международный стандарт лечения
Во всём мире ботулинотерапия считается методом первой линии при блефароспазме. Она позволяет значительно уменьшить выраженность спазмов, улучшить зрение, облегчить выполнение повседневных дел и вернуть привычную активность.
При правильном выполнении процедуры лечение безопасно и хорошо переносится большинством пациентов.
Важно
Не каждое подёргивание века является блефароспазмом. Кратковременное подёргивание одного века (миокимия) чаще связано с усталостью, стрессом или недостатком сна и обычно проходит самостоятельно. Если же спазмы становятся регулярными, мешают открывать глаза или постепенно усиливаются, необходимо обратиться к неврологу.
Какие осложнения возможны?
- затруднение чтения и работы за компьютером;
- невозможность безопасно управлять автомобилем;
- социальная дезадаптация;
- повышенная тревожность;
- снижение качества жизни.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Консультация невролога рекомендуется, если:
- частое моргание сохраняется несколько недель;
- веки непроизвольно смыкаются;
- стало трудно открыть глаза;
- спазмы усиливаются;
- симптомы мешают работе или повседневной жизни.
Какие обследования необходимы?
- консультация невролога;
- неврологический осмотр;
- консультация офтальмолога;
- оценка состояния поверхности глаза;
- МРТ головного мозга — при наличии показаний;
- дополнительные обследования — при необходимости.
Диагноз чаще всего устанавливается на основании характерной клинической картины. Инструментальные исследования назначаются для исключения других заболеваний нервной системы.
Можно ли полностью вылечить блефароспазм?
Полностью устранить заболевание удаётся не всегда, однако современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы в течение многих лет.
Регулярная ботулинотерапия помогает значительно уменьшить выраженность спазмов, восстановить зрительные функции и сохранить привычный образ жизни.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
- внезапная слабость мышц лица;
- двоение в глазах;
- нарушение речи;
- слабость в руке или ноге;
- резкое ухудшение зрения;
- потеря сознания.
Подобные симптомы могут быть связаны не с блефароспазмом, а с инсультом или другим серьёзным заболеванием нервной системы и требуют немедленной медицинской помощи.
Главное
Блефароспазм — это хроническое неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольными спазмами мышц век. Несмотря на выраженный дискомфорт, заболевание хорошо поддаётся лечению.
Современным методом выбора является ботулинотерапия, которая позволяет значительно уменьшить проявления болезни, улучшить качество жизни и сохранить привычную активность пациента. Раннее обращение к неврологу помогает быстрее установить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
