Абсцесс лёгкого
Тяжёлое воспалительное заболевание, при котором в лёгочной ткани формируется полость, заполненная гноем
Абсцесс лёгкого — это ограниченный участок разрушения лёгочной ткани с образованием полости, содержащей гной.
Чаще всего заболевание развивается как осложнение бактериальной пневмонии, однако может возникать и по другим причинам.
Несмотря на достижения современной медицины и антибиотикотерапии, абсцесс лёгкого остаётся серьёзным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения.
Без медицинской помощи инфекционный процесс может прогрессировать, приводя к тяжёлым осложнениям со стороны дыхательной системы и всего организма.
Симптомы, которые могут указывать на абсцесс лёгкого
- длительная высокая температура;
- озноб;
- выраженная слабость;
- обильная потливость, особенно ночью;
- кашель;
- выделение большого количества мокроты;
- неприятный запах мокроты;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- снижение аппетита;
- потеря массы тела;
- кровохарканье.
После вскрытия абсцесса в бронх пациент может внезапно начать откашливать большое количество гнойной мокроты.
Что происходит при абсцессе лёгкого?
Под воздействием инфекции в участке лёгочной ткани развивается выраженное воспаление.
Если иммунная система и лечение не способны полностью остановить процесс, часть ткани начинает разрушаться.
На месте повреждения формируется полость, заполненная гнойным содержимым.
Со временем абсцесс может вскрываться в бронх, после чего содержимое начинает выводиться с мокротой.
Именно этот момент часто сопровождается временным улучшением самочувствия пациента.
Почему развивается абсцесс лёгкого?
Наиболее частыми причинами являются:
- тяжёлая бактериальная пневмония;
- аспирация содержимого желудка или ротоглотки;
- алкогольная интоксикация;
- нарушение глотания;
- снижение иммунитета;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания лёгких;
- инородные тела дыхательных путей;
- септические состояния;
- бронхиальная обструкция.
Особенно высокий риск развития заболевания наблюдается у пациентов с нарушением сознания, тяжёлыми неврологическими заболеваниями и состояниями, сопровождающимися аспирацией.
Всегда ли абсцесс развивается после пневмонии?
Нет.
Хотя пневмония остаётся наиболее частой причиной заболевания, абсцесс может возникать и без предшествующей пневмонии.
Например, после попадания содержимого желудка в дыхательные пути, при нарушении проходимости бронха или на фоне тяжёлого иммунодефицита.
Однако именно осложнённая бактериальная пневмония чаще всего становится причиной формирования гнойной полости в лёгком.
Почему появляется мокрота с неприятным запахом?
Внутри абсцесса активно размножаются бактерии и происходит распад тканей.
После сообщения полости с бронхом содержимое начинает выводиться наружу при кашле.
Для анаэробной инфекции характерно появление большого количества мокроты с выраженным неприятным запахом.
Этот симптом считается одним из наиболее характерных признаков абсцесса лёгкого.
Какие осложнения могут возникать?
Без своевременного лечения заболевание может приводить к серьёзным последствиям:
- дыхательной недостаточности;
- лёгочному кровотечению;
- эмпиеме плевры;
- сепсису;
- распространению инфекции на другие органы;
- формированию хронического абсцесса.
Именно поэтому затяжная пневмония или длительная лихорадка требуют обязательного обследования.
Какие обследования помогают выявить абсцесс лёгкого?
- осмотр врача;
- общий анализ крови;
- С-реактивный белок;
- биохимический анализ крови;
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томография лёгких;
- исследование мокроты;
- посев мокроты на микрофлору;
- бронхоскопия по показаниям;
- пульсоксиметрия.
Наиболее информативным методом диагностики считается компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет точно определить размеры и расположение гнойной полости.
Как лечится абсцесс лёгкого?
Основой лечения является длительная антибактериальная терапия.
В зависимости от размеров абсцесса, состояния пациента и эффективности лечения могут использоваться дополнительные методы:
- бронхоскопическая санация;
- дренирование полости;
- инфузионная терапия;
- дыхательная реабилитация;
- физиотерапевтические методы после купирования острого воспаления;
- хирургическое лечение в редких случаях.
Большинство пациентов при своевременном обращении удаётся успешно лечить без операции.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
- высокая температура сохраняется более нескольких дней;
- появилась мокрота с неприятным запахом;
- нарастает одышка;
- возникла боль в грудной клетке;
- появилась кровь в мокроте;
- выраженная слабость и потливость усиливаются;
- состояние ухудшается несмотря на лечение.
Подобные симптомы требуют обязательного обследования и исключения тяжёлых осложнений со стороны лёгких.
Главное
Абсцесс лёгкого — это тяжёлое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в лёгочной ткани образуется полость, заполненная гноем.
Наиболее частыми симптомами являются длительная лихорадка, кашель, выделение мокроты, слабость, одышка и снижение массы тела.
Современные методы диагностики позволяют своевременно выявлять заболевание, а адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев помогает добиться полного выздоровления.
При затяжной пневмонии, сохранении высокой температуры или появлении большого количества гнойной мокроты важно не откладывать обращение к врачу.
