Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и обязательной микроскопией мазка — комплексное исследование клеточного состава крови. Оно позволяет оценить количество и характеристики эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определить скорость оседания эритроцитов и изучить клетки крови под микроскопом.
Анализ применяется для общей оценки состояния организма, первичной диагностики анемий, инфекционных и воспалительных процессов, а также нарушений системы кроветворения.
Что входит в исследование
Эритроциты и эритроцитарные показатели
- количество эритроцитов — RBC;
- уровень гемоглобина — HGB;
- гематокрит — HCT;
- средний объем эритроцита — MCV;
- среднее содержание гемоглобина в эритроците — MCH;
- средняя концентрация гемоглобина — MCHC;
- распределение эритроцитов по объему — RDW;
- оценка формы и размеров эритроцитов при микроскопии.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
- общее количество лейкоцитов — WBC;
- палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- эозинофилы;
- базофилы;
- выявление незрелых и атипичных клеток;
- оценка морфологических особенностей лейкоцитов.
Тромбоциты
- количество тромбоцитов — PLT;
- средний объем тромбоцита — MPV;
- распределение тромбоцитов по объему — PDW;
- другие тромбоцитарные индексы, предусмотренные лабораторной методикой.
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, который может изменяться при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных и других заболеваниях. Его оценивают только вместе с остальными показателями крови и клиническими данными.
Когда назначают исследование
- Во время профилактических обследований
- При слабости, утомляемости, бледности и головокружении
- При повышенной температуре и признаках инфекции
- При подозрении на воспалительный процесс
- При частых кровотечениях или появлении синяков
- При подозрении на анемию
- При заболеваниях системы кроветворения
- При обнаружении незрелых или атипичных клеток в предыдущих анализах
- Для контроля эффективности и безопасности лечения
- Для наблюдения за показателями крови в динамике
Для чего нужна обязательная микроскопия
Автоматический анализатор подсчитывает клетки и рассчитывает основные показатели крови. Микроскопия дополняет это исследование визуальной оценкой окрашенного мазка.
Под микроскопом специалист может:
- уточнить лейкоцитарную формулу;
- выявить палочкоядерные и незрелые формы нейтрофилов;
- обнаружить атипичные клетки;
- оценить форму и размеры эритроцитов;
- описать изменения ядра и цитоплазмы лейкоцитов;
- выявить признаки нарушения костномозгового кроветворения.
Подготовка к исследованию
- Не принимать пищу в течение 8 часов до взятия крови. Можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить употребление алкоголя в течение 24 часов до исследования.
- Избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения в течение 30 минут перед процедурой.
- Не курить в течение 30 минут до взятия крови.
- Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Если анализ сдается повторно для наблюдения в динамике, желательно проходить исследование в одинаковых условиях и примерно в одно и то же время суток.
Оценка результатов исследования
Референсные значения большинства показателей зависят от возраста и пола пациента и указываются в лабораторном заключении.
- Изменения эритроцитов, гемоглобина и эритроцитарных индексов могут наблюдаться при различных видах анемии и других состояниях.
- Повышение или снижение лейкоцитов и отдельных клеток лейкоцитарной формулы возможно при инфекциях, воспалении, аллергии и заболеваниях системы кроветворения.
- Изменение количества тромбоцитов может быть связано с нарушением их образования, потребления или разрушения.
- Повышение СОЭ может сопровождать воспалительные, инфекционные, аутоиммунные и другие процессы, но не указывает на конкретное заболевание.
- Обнаружение незрелых или атипичных клеток требует консультации врача и дополнительного обследования.
