Проба Сулковича

Проба Сулковича — полуколичественное исследование, позволяющее ориентировочно оценить содержание кальция в моче.

Анализ используется для первичной оценки кальциевого обмена и контроля состояний, при которых выведение кальция почками может повышаться или снижаться. В педиатрии пробу могут назначать при наблюдении за профилактикой и лечением дефицита витамина D.

Что показывает исследование

Во время анализа к моче добавляют специальный реагент. При взаимодействии с кальцием возникает помутнение, выраженность которого оценивается в баллах.

Чем больше кальция содержится в образце мочи, тем более выражено помутнение. Проба является ориентировочной и не показывает точное количество кальция, выделяемого за сутки.

Когда назначают исследование

• для ориентировочной оценки выведения кальция с мочой;
• при подозрении на нарушение кальциевого обмена;
• при обследовании ребёнка с признаками рахита;
• для контроля приёма витамина D — по назначению врача;
• при подозрении на избыток витамина D;
• при заболеваниях паращитовидных желёз;
• при нарушениях функции почек;
• при мочекаменной болезни;
• при некоторых заболеваниях костной ткани;
• для определения необходимости более точных исследований кальциевого обмена.

Подготовка к анализу

• Собирайте мочу утром натощак, до первого приёма пищи.
• У грудного ребёнка материал собирают перед первым кормлением.
• В течение трёх дней до исследования избегайте избытка продуктов и добавок с высоким содержанием кальция.
• Не злоупотребляйте солёной пищей, кофе, алкоголем и большим количеством сладостей.
• Накануне исключите интенсивные физические нагрузки.
• Не отменяйте витамин D, препараты кальция, мочегонные и другие лекарства самостоятельно.

Как правильно собрать мочу

1. Заранее приобретите стерильный одноразовый контейнер для мочи.
2. Утром до завтрака проведите гигиену наружных половых органов без использования антисептиков.
3. Первую небольшую порцию мочи выпустите в унитаз.
4. Не прерывая мочеиспускания, соберите среднюю порцию в стерильный контейнер.
5. Оставшуюся мочу выпустите в унитаз.
6. Плотно закройте контейнер, не касаясь его внутренней поверхности.
7. Доставьте биоматериал в клинику как можно быстрее.

Особенности сбора у грудных детей

• Собирайте мочу утром перед первым кормлением.
• Для сбора используйте специальный детский мочеприёмник.
• Не выжимайте мочу из подгузника, пелёнки или ваты.
• Не переливайте мочу из горшка.
• После сбора перелейте мочу из мочеприёмника в стерильный контейнер.

Что может повлиять на результат

• приём витамина D и препаратов кальция;
• приём мочегонных и некоторых других лекарств;
• избыток молочных продуктов и другой пищи с высоким содержанием кальция;
• большое количество соли, белковой пищи, кофеина или алкоголя;
• интенсивная физическая нагрузка;
• сбор мочи после еды;
• использование нестерильной ёмкости;
• длительное или неправильное хранение биоматериала.

Биоматериал

Для исследования используется средняя порция первой утренней мочи, собранная натощак.

Оценка результатов исследования

Результат пробы Сулковича оценивается в баллах по степени помутнения мочи:

• отсутствие помутнения может указывать на сниженное содержание кальция в моче;
• умеренное помутнение обычно соответствует допустимому уровню выведения кальция;
• выраженное помутнение может свидетельствовать о повышенном содержании кальция в моче.

Проба является полуколичественной и не позволяет точно измерить суточную потерю кальция. При выраженных отклонениях врач может назначить определение кальция в суточной моче, кальция ионизированного и общего в крови, витамина D, паратиреоидного гормона, фосфора и других показателей.

Результат оценивает врач с учётом возраста, питания, принимаемых препаратов и данных других исследований.