Общий анализ мокроты

Общий анализ мокроты — лабораторное исследование отделяемого из трахеи, бронхов и лёгких. Анализ позволяет оценить физические свойства и клеточный состав мокроты, а также получить информацию о характере патологического процесса в дыхательных путях.

Исследование применяется при кашле с выделением мокроты, заболеваниях бронхов и лёгких, а также для контроля состояния пациента в динамике.

Что оценивают в анализе

• количество мокроты;
• цвет и прозрачность;
• запах;
• характер и консистенцию;
• наличие слизи, гноя, крови и других примесей;
• количество лейкоцитов и эритроцитов;
• клетки эпителия;
• альвеолярные макрофаги;
• эозинофилы;
• волокна, спирали и кристаллы;
• наличие бактерий и грибковых элементов при микроскопии.

Что показывает исследование

Общий анализ мокроты помогает оценить выраженность и предполагаемый характер воспалительного процесса в дыхательных путях, наличие гнойных или кровянистых примесей и особенности клеточного состава биоматериала.

Исследование не заменяет бактериологический посев и не всегда позволяет определить конкретного возбудителя инфекции. При необходимости врач назначает посев мокроты, ПЦР или другие дополнительные анализы.

Когда назначают исследование

• при длительном кашле с выделением мокроты;
• при остром или хроническом бронхите;
• при подозрении на пневмонию;
• при бронхиальной астме;
• при хронической обструктивной болезни лёгких;
• при бронхоэктатической болезни;
• при изменениях, обнаруженных во время рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки;
• для уточнения характера воспалительного процесса;
• для контроля лечения заболеваний дыхательных путей;
• для наблюдения за хроническими заболеваниями бронхов и лёгких.

Подготовка к анализу

• За 8–12 часов до сбора мокроты рекомендуется пить достаточное количество воды, если врач не ограничил употребление жидкости.
• Собирайте мокроту утром до приёма пищи.
• Перед сбором почистите зубы.
• Тщательно прополощите рот и горло чистой водой.
• Заранее подготовьте стерильный одноразовый контейнер с широким горлышком.

Как правильно собрать мокроту

1. Откройте стерильный контейнер непосредственно перед сбором.
2. Сделайте несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.
3. После глубокого вдоха задержите дыхание на несколько секунд.
4. Сделайте глубокий продолжительный выдох и хорошо откашляйтесь.
5. Выделившуюся мокроту соберите непосредственно в контейнер.
6. Старайтесь не допускать попадания большого количества слюны.
7. Не касайтесь руками внутренней поверхности контейнера и крышки.
8. Плотно закройте контейнер.
9. Доставьте биоматериал в клинику как можно быстрее.

Если мокрота отделяется с трудом, врач может рекомендовать тёплое питьё, ингаляцию с физиологическим раствором или другие способы подготовки. Не используйте отхаркивающие препараты самостоятельно непосредственно перед исследованием.

Что может повлиять на результат

• сбор слюны вместо мокроты;
• попадание в контейнер слизи из носоглотки;
• недостаточная гигиена полости рта;
• использование нестерильной ёмкости;
• приём антибактериальных и некоторых других препаратов;
• недостаточное количество биоматериала;
• длительное или неправильное хранение мокроты.

Биоматериал

Для исследования используется мокрота, полученная после глубокого откашливания.

Оценка результатов исследования

Изменение цвета, характера и клеточного состава мокроты может наблюдаться при воспалительных, аллергических, инфекционных и других заболеваниях дыхательных путей.

Большое количество лейкоцитов может указывать на выраженный воспалительный процесс. Эозинофилы могут обнаруживаться при аллергических заболеваниях, а большое количество клеток плоского эпителия часто говорит о попадании слюны и неправильном сборе материала.

Обнаружение микроорганизмов при микроскопии не всегда позволяет определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для этого может потребоваться отдельное микробиологическое исследование.

Окончательную оценку результата проводит врач с учётом жалоб, осмотра, рентгенологических данных и результатов других исследований.