Копрограмма

Копрограмма — комплексное лабораторное исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Анализ помогает оценить процессы переваривания пищи и получить информацию о работе желудка, кишечника, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Что входит в исследование

При проведении копрограммы оценивают:

• консистенцию, форму и цвет кала;
• наличие слизи и других видимых примесей;
• кислотность — pH;
• реакцию на скрытую кровь;
• наличие белка и желчных пигментов;
• переваренные и непереваренные мышечные волокна;
• нейтральный жир и жирные кислоты;
• крахмал и перевариваемую клетчатку;
• лейкоциты, эритроциты и клетки эпителия;
• другие компоненты и включения.

Что показывает копрограмма

Исследование помогает выявить лабораторные признаки нарушения переваривания белков, жиров и углеводов, недостаточного поступления желчи, изменения функции поджелудочной железы и воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Копрограмма не позволяет самостоятельно определить точную причину изменений. Результат оценивают вместе с жалобами, питанием пациента и данными других исследований.

Когда назначают исследование

• при болях и дискомфорте в животе;
• при вздутии и повышенном газообразовании;
• при длительной диарее или запорах;
• при изменении цвета, формы или консистенции стула;
• при появлении слизи и других примесей в кале;
• при тошноте, снижении аппетита и нарушении пищеварения;
• при необъяснимом снижении массы тела;
• при подозрении на заболевания желудка и кишечника;
• при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
• для контроля лечения и наблюдения в динамике.

Подготовка к анализу

• За 72 часа не используйте слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи и масла.
• Лекарства, влияющие на работу кишечника, можно временно отменять только после согласования с врачом.
• Препараты железа, висмута и другие средства, изменяющие цвет кала, могут повлиять на результат.
• Не рекомендуется собирать материал сразу после рентгенологического исследования с применением бария.
• Не меняйте привычный рацион непосредственно перед исследованием, если врач не назначил специальную диету.

Как правильно собрать материал

1. Заранее приобретите стерильный одноразовый контейнер с ложечкой.
2. Перед дефекацией опорожните мочевой пузырь.
3. Материал должен быть получен после естественной дефекации без применения клизмы и слабительных средств.
4. Соберите кал в чистую сухую ёмкость или на чистую одноразовую поверхность.
5. Не собирайте материал из воды в унитазе.
6. Ложечкой возьмите небольшое количество кала из нескольких участков и поместите его в контейнер.
7. Не заполняйте контейнер полностью: достаточно небольшого количества материала.
8. Не допускайте попадания мочи, воды, моющих или дезинфицирующих средств.
9. Плотно закройте контейнер и доставьте его в клинику в рекомендованный срок.

Когда исследование лучше перенести

Женщинам не рекомендуется собирать материал во время менструации. Исследование также желательно выполнять до колоноскопии, ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области желудка и кишечника либо в срок, рекомендованный врачом после процедуры.

Что может повлиять на результат

• применение клизмы или слабительных препаратов;
• использование ректальных свечей и масел;
• приём препаратов железа, висмута и некоторых других лекарств;
• попадание в материал мочи, воды или менструальной крови;
• резкое изменение привычного питания;
• сбор материала из воды в унитазе;
• длительное или неправильное хранение биоматериала.

Биоматериал

Для исследования используется кал, полученный после естественной дефекации.

Оценка результатов исследования

Отклонения в копрограмме могут указывать на нарушение переваривания и усвоения пищевых веществ, изменение поступления желчи, снижение активности пищеварительных ферментов или воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте.

Отдельные показатели зависят от рациона, принимаемых препаратов и особенностей работы пищеварительной системы. Изменение одного параметра не является самостоятельным диагнозом.

Результаты оценивает врач с учётом жалоб, характера питания, анамнеза и данных других лабораторных и инструментальных исследований.