Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — лабораторное исследование, при котором подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в определённом объёме мочи.

Исследование помогает выявить признаки воспаления, кровотечения и поражения почек или мочевыводящих путей. Его часто назначают при изменениях в общем анализе мочи или при наличии характерных жалоб.

Что определяют в анализе

• Лейкоциты — клетки иммунной системы. Повышение их количества может наблюдаться при воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях.
• Эритроциты — красные клетки крови. Их появление в моче возможно при заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря и других состояниях.
• Цилиндры — образования, формирующиеся в почечных канальцах. Изменение их количества и состава может указывать на поражение почечной ткани.

Когда назначают исследование

• при отклонениях в общем анализе мочи;
• при болях в пояснице;
• при частом или болезненном мочеиспускании;
• при изменении цвета или прозрачности мочи;
• при появлении крови в моче;
• при повышении температуры без очевидной причины;
• при подозрении на воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
• при хронических заболеваниях почек;
• для контроля лечения и наблюдения в динамике;
• во время беременности — по назначению врача.

Подготовка к анализу

• В течение 12 часов до сбора мочи не употребляйте острую и очень солёную пищу.
• Избегайте продуктов, способных изменить цвет мочи, например свёклы и моркови.
• Накануне не выполняйте интенсивные физические упражнения.
• Не отменяйте мочегонные и другие лекарственные препараты самостоятельно.
• Возможность временного перерыва в приёме мочегонных средств необходимо согласовать с врачом.

Как правильно собрать мочу

1. Заранее приобретите стерильный одноразовый контейнер для мочи.
2. Для исследования соберите первую утреннюю мочу сразу после пробуждения.
3. Проведите тщательную гигиену наружных половых органов без использования антисептиков.
4. Первую небольшую порцию мочи выпустите в унитаз.
5. Не прерывая мочеиспускания, соберите среднюю порцию в стерильный контейнер.
6. Оставшуюся мочу выпустите в унитаз.
7. Плотно закройте контейнер, не касаясь руками его внутренней поверхности и внутренней стороны крышки.
8. Доставьте биоматериал в клинику как можно быстрее.

Особенности сбора у женщин

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до начала менструации или через 2–3 дня после её окончания. Если исследование необходимо провести во время менструации, предварительно уточните правила сбора у врача.

Что может повлиять на результат

• попадание в контейнер менструальной крови;
• недостаточная гигиена перед сбором;
• сбор первой или всей порции мочи вместо средней;
• использование нестерильной ёмкости;
• интенсивная физическая нагрузка накануне;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• длительное или неправильное хранение биоматериала.

Биоматериал

Для исследования используется средняя порция первой утренней мочи.

Оценка результатов исследования

Результат содержит количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче. Повышение одного или нескольких показателей может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, повреждении почечной ткани, кровотечении из мочевыводящих путей и других состояниях.

Отклонения от референсных значений не являются самостоятельным диагнозом. Результаты оценивает врач вместе с жалобами пациента, общим анализом мочи, анализами крови и данными других исследований.