Липопротеин (a)
Липопротеин (a), или Лп(а) — частица, сходная с липопротеинами низкой плотности. Повышенный уровень связан с наследственно обусловленным риском атеросклероза, инфаркта, инсульта и некоторых заболеваний клапанов сердца.
Концентрация Лп(а) преимущественно определяется генетически и обычно мало зависит от питания и физической активности.
Когда назначают исследование
- при ранних сердечно-сосудистых заболеваниях в семье;
- после инфаркта или инсульта в молодом возрасте;
- при высоком сердечно-сосудистом риске;
- при семейной гиперхолестеринемии;
- при прогрессировании атеросклероза на фоне лечения;
- для уточнения индивидуального риска.
Подготовка к исследованию
- Кровь желательно сдавать утром натощак.
- После последнего приёма пищи выдержите 8–12 часов.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- За сутки исключите алкоголь и интенсивные нагрузки.
- Не отменяйте препараты для снижения холестерина самостоятельно.
Важно: повышенный Лп(а) нельзя значительно снизить только диетой. Однако контроль холестерина, давления, глюкозы и отказ от курения уменьшают общий сердечно-сосудистый риск.
Оценка результатов исследования
Повышенный уровень рассматривают как независимый наследственный фактор сердечно-сосудистого риска. Он может усиливать риск даже при нормальном общем холестерине.
Низкий уровень обычно считается благоприятным и не требует коррекции.
Обратите внимание: концентрация Лп(а) относительно стабильна, поэтому большинству людей достаточно определить её один раз, если врач не рекомендует повторное исследование.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
- холестерол общий;
- триглицериды;
- С-реактивный белок высокочувствительным методом;
- гликированный гемоглобин;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — по показаниям;
- ЭхоКГ — при подозрении на заболевание клапанов;
- консультацию кардиолога.
