Ртуть в сыворотке

Ртуть в сыворотке — лабораторное исследование для определения концентрации ртути в крови. Анализ преимущественно отражает недавнее воздействие и применяется при подозрении на профессиональное, бытовое, пищевое или лекарственное поступление соединений ртути.

Ртуть может поступать в организм при вдыхании паров, употреблении загрязнённых продуктов, контакте с промышленными материалами и некоторыми химическими веществами. Токсичность зависит от формы соединения, дозы, пути поступления и продолжительности воздействия.

Что показывает анализ на ртуть

• возможное недавнее поступление ртути в организм;
• вероятность профессионального или бытового воздействия;
• возможное влияние употребления рыбы и морепродуктов;
• необходимость оценки состояния нервной системы и почек;
• динамику концентрации после прекращения контакта.

Когда назначают исследование

• при контакте с парами металлической ртути;
• при повреждении ртутьсодержащего оборудования в закрытом помещении;
• при профессиональном контакте с ртутью и её соединениями;
• при подозрении на употребление загрязнённых продуктов;
• при треморе, нарушении чувствительности, координации или памяти;
• при металлическом привкусе, воспалении дёсен и повышенном слюноотделении;
• при нарушении функции почек неясного происхождения;
• для наблюдения после выявленного повышения уровня ртути.

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
• После последнего приёма пищи желательно выдержать 8–12 часов.
• Можно пить чистую негазированную воду.
• За 2–3 дня до исследования желательно исключить рыбу и морепродукты, если врач не дал других рекомендаций.
• Необходимо сообщить врачу о профессии, рационе и возможном источнике ртути.
• Следует указать время последнего контакта и обстоятельства предполагаемого воздействия.

Оценка результатов исследования

Повышение уровня ртути

Повышенная концентрация может быть связана с недавним вдыханием паров ртути, профессиональным воздействием, контактом с содержащими ртуть веществами или регулярным употреблением некоторых видов рыбы и морепродуктов.

Избыточное воздействие может неблагоприятно влиять на нервную систему, почки, дыхательные пути и пищеварительную систему. Клиническое значение результата зависит от формы ртути, пути поступления и продолжительности контакта.

Нормальный уровень ртути

Результат в пределах референсных значений снижает вероятность значительного недавнего воздействия, но не всегда исключает более ранний или хронический контакт. Для уточнения врач может назначить исследование другого биоматериала.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

Для оценки возможного воздействия ртути и состояния органов врач может рекомендовать:

• креатинин в сыворотке с определением СКФ — для оценки функции почек;
• мочевину в сыворотке — для дополнительной оценки работы почек;
• общий анализ мочи с микроскопией осадка — для выявления изменений со стороны мочевыделительной системы;
• общий анализ крови — для оценки клеточного состава крови;
• аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для оценки состояния печени;
• УЗИ почек — при изменении почечных показателей;
• спирометрию — при вдыхании паров ртути, кашле или одышке;
• электрокардиографию (ЭКГ) — по показаниям при сердцебиении и выраженной слабости;
• консультацию невролога — при треморе, нарушении координации, чувствительности, памяти или сна;
• консультацию терапевта — для комплексной оценки воздействия и результатов обследования.

Окончательную оценку проводят с учётом формы и источника ртути, пути поступления, особенностей питания, продолжительности воздействия и клинических проявлений.