Хром в сыворотке

Хром в сыворотке — лабораторное исследование для определения концентрации хрома в крови. Анализ преимущественно применяется при подозрении на профессиональное или бытовое воздействие соединений хрома, а также при наличии некоторых металлических имплантов.

Разные соединения хрома отличаются по своим свойствам и потенциальной токсичности. Результат исследования не позволяет определить химическую форму вещества, поэтому его интерпретируют с учётом предполагаемого источника и условий контакта.

Что показывает анализ на хром

• повышенное поступление хрома в организм;
• возможное профессиональное воздействие;
• вероятное высвобождение металла из медицинской конструкции;
• изменение выведения элемента при нарушении функции почек;
• динамику концентрации после прекращения контакта.

Когда назначают исследование

• при работе с металлами, сварочными материалами, красками и гальваническими покрытиями;
• при контакте с цементом, кожевенными или химическими производствами;
• при подозрении на токсическое воздействие соединений хрома;
• при раздражении кожи и слизистых оболочек после возможного контакта;
• при наличии металлического эндопротеза, содержащего хром;
• при боли или воспалительной реакции в области импланта;
• для наблюдения после выявленного повышения показателя.

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
• После последнего приёма пищи желательно выдержать 8–12 часов.
• Можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
• Необходимо сообщить врачу о препаратах и добавках, содержащих хром.
• Следует указать профессию, возможный источник воздействия, наличие металлических имплантов и время последнего контакта.

Оценка результатов исследования

Повышение уровня хрома

Повышенная концентрация может быть связана с профессиональным воздействием, приёмом содержащих хром препаратов и добавок, а также с высвобождением металла из некоторых медицинских имплантов.

При выраженном воздействии соединения хрома могут неблагоприятно влиять на кожу, дыхательную систему, печень и почки. Значимость результата зависит от химической формы вещества, пути поступления и продолжительности контакта.

Снижение уровня хрома

Сниженная концентрация обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. По одному анализу нельзя установить дефицит хрома или необходимость приёма добавок.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

Для оценки возможного воздействия хрома и состояния органов врач может рекомендовать:

• креатинин в сыворотке с определением СКФ — для оценки функции почек;
• мочевину в сыворотке — для дополнительной оценки работы почек;
• общий анализ мочи с микроскопией осадка — для выявления изменений со стороны мочевыделительной системы;
• аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для оценки состояния печени;
• глюкозу в плазме — для оценки углеводного обмена;
• гликированный гемоглобин — для оценки среднего уровня глюкозы за предшествующие месяцы;
• спирометрию — при профессиональном воздействии через дыхательные пути, кашле или одышке;
• УЗИ почек — по показаниям при изменении почечных показателей;
• консультацию травматолога-ортопеда — при наличии металлического импланта и жалобах в области конструкции;
• консультацию терапевта — для оценки профессионального воздействия и определения дальнейшего обследования.

По показаниям врач может дополнительно назначить инструментальное исследование органов грудной клетки или области установленного импланта.

Окончательную оценку результата проводят с учётом источника хрома, продолжительности контакта, наличия имплантов, симптомов и функции почек и печени.