Гаптоглобин

Гаптоглобин — белок плазмы крови, который связывает свободный гемоглобин, появляющийся при разрушении эритроцитов. Образовавшийся комплекс удаляется из кровотока, благодаря чему организм уменьшает потерю железа и защищает почки от воздействия свободного гемоглобина.

Исследование помогает оценить вероятность внутрисосудистого разрушения эритроцитов — гемолиза. Анализ обычно назначают вместе с другими лабораторными показателями, поскольку концентрация гаптоглобина может изменяться не только при заболеваниях крови, но и при воспалительных процессах и нарушениях работы печени.

Что показывает анализ на гаптоглобин

• возможные признаки повышенного разрушения эритроцитов;
• вероятность гемолитической анемии;
• активность воспалительного процесса;
• косвенные признаки нарушения синтеза белков в печени;
• динамику состояния при лечении заболеваний крови.

Когда назначают исследование

• при снижении гемоглобина и количества эритроцитов;
• при повышении билирубина или лактатдегидрогеназы;
• при появлении желтушности кожи и слизистых оболочек;
• при потемнении мочи, слабости, головокружении или одышке;
• при подозрении на гемолитическую анемию;
• для наблюдения за пациентами с заболеваниями крови;
• для комплексной оценки состояния печени.

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.
• После последнего приёма пищи желательно выдержать 8–12 часов.
• Можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки желательно исключить алкоголь и значительные физические нагрузки.
• За 30 минут до взятия крови рекомендуется не курить и спокойно посидеть.
• О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, поскольку некоторые препараты могут повлиять на результат.

Оценка результатов исследования

Снижение уровня гаптоглобина

Низкая концентрация может наблюдаться при усиленном разрушении эритроцитов внутри кровеносных сосудов. Возможными причинами являются гемолитические анемии, иммунные реакции, некоторые инфекции, воздействие токсических веществ, осложнения после переливания крови и механическое повреждение эритроцитов.

Снижение показателя также возможно при выраженном нарушении синтетической функции печени. Оценивать результат необходимо вместе с показателями общего анализа крови, билирубина, ЛДГ и другими исследованиями.

Повышение уровня гаптоглобина

Повышенная концентрация чаще связана с воспалительной реакцией организма. Она может наблюдаться при острых и хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, повреждении тканей и некоторых новообразованиях.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

Для уточнения причины изменения уровня гаптоглобина врач может рекомендовать:

• общий анализ крови — для оценки гемоглобина, эритроцитов и других клеток крови;
• лактатдегидрогеназу (ЛДГ) — показатель, который может повышаться при разрушении клеток, включая эритроциты;
• билирубин общий — для комплексной оценки обмена гемоглобина и функции печени;
• аланинаминотрансферазу (АЛТ) — для оценки состояния клеток печени;
• УЗИ печени — при изменении печёночных показателей или подозрении на заболевание печени;
• УЗИ селезёнки — при изменениях в анализе крови, увеличении селезёнки или подозрении на усиленное разрушение клеток крови;
• УЗИ органов брюшной полости — для комплексной оценки печени, селезёнки, желчного пузыря и других органов;
• консультацию терапевта — для первичной оценки результатов и составления дальнейшего плана обследования;
• консультацию гастроэнтеролога — если отклонения могут быть связаны с состоянием печени и желчевыводящей системы.

Окончательную оценку результата проводит врач с учётом жалоб, истории заболевания, принимаемых препаратов и показателей других исследований.