Холинэстераза в сыворотке

06-049

Срок выполненияДо 8 суток

Материал

Кровь

Стоимость
445 руб.

Холинэстераза в сыворотке, или псевдохолинэстераза, — фермент, который преимущественно образуется в печени и участвует в расщеплении некоторых химических веществ и лекарственных препаратов. Определение его активности применяется для оценки синтетической функции печени, диагностики воздействия фосфорорганических соединений и выявления возможной чувствительности к некоторым миорелаксантам.

Что показывает исследование

Анализ определяет активность сывороточной холинэстеразы. Показатель помогает оценить способность печени синтезировать белки и ферменты, а также выявить снижение активности фермента при воздействии некоторых пестицидов и других фосфорорганических веществ.

Сывороточную холинэстеразу не следует путать с ацетилхолинэстеразой, содержащейся преимущественно в нервной ткани и эритроцитах. Данное исследование оценивает активность фермента в сыворотке крови.

Когда назначают анализ

Для дополнительной оценки синтетической функции печени
При острых и хронических заболеваниях печени
При подозрении на контакт с фосфорорганическими пестицидами или инсектицидами
При профессиональном контакте с химическими средствами защиты растений
Перед применением некоторых миорелаксантов во время анестезии
При необычно продолжительном восстановлении дыхания и мышечной активности после наркоза
При подозрении на наследственный дефицит псевдохолинэстеразы
Для наблюдения за состоянием пациента в динамике

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак после 8 часов без приема пищи
Можно пить чистую негазированную воду
За сутки желательно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки
За 30 минут до исследования следует избегать физического и эмоционального напряжения
Не курить минимум 30 минут перед взятием крови

Некоторые лекарственные препараты могут изменять активность холинэстеразы. Не отменяйте лечение самостоятельно — сообщите врачу и сотруднику процедурного кабинета обо всех принимаемых препаратах, перенесенных операциях и реакциях на анестезию.

Оценка результатов исследования

Снижение активности холинэстеразы

Снижение показателя может наблюдаться при выраженном нарушении синтетической функции печени, воздействии фосфорорганических соединений, недостаточном питании, потере белка и некоторых тяжелых заболеваниях.

Низкая активность также может быть связана с наследственными особенностями фермента. В таком случае действие отдельных препаратов, применяемых при общей анестезии, может продолжаться дольше обычного.

Повышение активности холинэстеразы

Повышение показателя может встречаться при некоторых нарушениях обмена веществ, избыточной массе тела, сахарном диабете, отдельных заболеваниях почек и других состояниях. Обычно повышение имеет меньшее диагностическое значение, чем снижение активности фермента.

При заболеваниях печени активность холинэстеразы может отражать способность органа синтезировать необходимые вещества. Чем выраженнее снижение показателя, тем важнее оценить его вместе с другими лабораторными данными и клиническим состоянием пациента.

Холинэстераза и подготовка к анестезии

Наследственно сниженная активность псевдохолинэстеразы может замедлять расщепление некоторых миорелаксантов. Это способно приводить к более продолжительному расслаблению дыхательных мышц после операции.

Если у пациента или его близких родственников ранее наблюдалось необычно длительное восстановление после наркоза, об этом необходимо заранее сообщить анестезиологу.

При подозрении на отравление: выраженное слюноотделение, потливость, сужение зрачков, рвота, мышечные подергивания, затруднение дыхания или нарушение сознания после контакта с пестицидами требуют немедленного обращения за экстренной медицинской помощью. Не следует ждать результата планового анализа.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — для оценки повреждения клеток печени
Альбумин в сыворотке — для дополнительной оценки белоксинтетической функции печени
Билирубин общий — для комплексной оценки состояния печени и желчевыводящих путей
Фосфатаза щелочная общая — для выявления возможных нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей

Отклонение активности холинэстеразы не является самостоятельным диагнозом. Результат должен оценивать врач с учетом состояния печени, принимаемых препаратов, возможного контакта с токсичными веществами и предстоящей анестезии.