Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — группа ферментов, наибольшая активность которых отмечается в клетках печени, желчевыводящих путей и костной ткани. Исследование общей щелочной фосфатазы применяется для оценки состояния гепатобилиарной системы и процессов формирования и обновления костей.

Что показывает исследование

Анализ определяет общую активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови. При обнаружении отклонения необходимо установить его источник: повышение показателя может быть связано как с печенью и желчевыводящими путями, так и с костной тканью.

Результат оценивают с учетом возраста и пола пациента. У детей и подростков активность фермента обычно выше, чем у взрослых, поскольку в период роста активно формируется костная ткань.

Когда назначают анализ

• Для оценки состояния печени и желчевыводящих путей
• При боли или тяжести в правом подреберье
• При пожелтении кожи и слизистых, кожном зуде, потемнении мочи или осветлении кала
• При подозрении на нарушение оттока желчи
• При боли в костях, деформациях или частых переломах
• Для оценки обмена кальция и фосфора
• Для контроля заболеваний печени, желчевыводящих путей и костной системы
• В составе профилактического биохимического обследования

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать натощак после 8–12 часов без приема пищи
• Можно пить чистую негазированную воду
• За сутки желательно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки
• За 30 минут до взятия крови следует избегать физического и эмоционального напряжения
• Не курить минимум 30 минут перед исследованием

Оценка результатов исследования

Повышение активности щелочной фосфатазы

Повышение показателя может наблюдаться при нарушении оттока желчи, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также при состояниях, сопровождающихся усиленным образованием или перестройкой костной ткани.

Активность щелочной фосфатазы может физиологически повышаться у детей и подростков в период роста, а также во время беременности. Временное повышение возможно в процессе восстановления после переломов.

Снижение активности щелочной фосфатазы

Пониженный показатель может встречаться при выраженном дефиците некоторых питательных веществ, снижении функции щитовидной железы, тяжелой анемии и редких наследственных нарушениях обмена костной ткани.

Как отличают изменения со стороны печени от изменений костной ткани

Одновременное изменение щелочной фосфатазы и других печеночных показателей может указывать на связь отклонения с печенью или желчевыводящими путями. Изменения уровня кальция и фосфора помогают оценить вероятность нарушения костного обмена.

Какие исследования могут понадобиться дополнительно

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — для комплексной оценки состояния печени
• Билирубин общий — для оценки обмена билирубина и выявления признаков нарушения оттока желчи
• Кальций в сыворотке — для оценки минерального и костного обмена
• Фосфор в сыворотке — для комплексной оценки обмена минеральных веществ