Трансферрин в Домодедово
Трансферрин — белок плазмы крови, который синтезируется преимущественно в печени и переносит железо к костному мозгу, печени и другим тканям.
Каждая молекула трансферрина имеет участки для связывания железа. В норме занята только часть этих участков. При уменьшении запасов железа организм может увеличивать выработку трансферрина, чтобы эффективнее захватывать доступный микроэлемент.
Исследование используют для комплексной оценки обмена железа. Результат необходимо сопоставлять с железом в сыворотке, ферритином и показателями общего анализа крови.
Что показывает анализ
- концентрацию основного транспортного белка железа;
- косвенную характеристику потребности организма в железе;
- возможные признаки истощения запасов железа;
- изменения обмена железа при воспалительных заболеваниях;
- особенности синтеза белка в печени;
- необходимость дополнительного обследования при анемии.
Когда назначают исследование
- при снижении гемоглобина и выявлении анемии;
- при подозрении на дефицит железа;
- при слабости, утомляемости и снижении переносимости нагрузок;
- при бледности кожи, ломкости ногтей и выпадении волос;
- при хронических или обильных кровопотерях;
- при подозрении на избыточное накопление железа;
- при хронических воспалительных заболеваниях;
- при заболеваниях печени и почек;
- для контроля лечения препаратами железа.
Трансферрин и ферритин: в чем отличие
Трансферрин переносит железо в крови. Его концентрация может увеличиваться при истощении запасов железа, когда организм пытается эффективнее связывать доступный микроэлемент.
Ферритин характеризует преимущественно запасы железа в организме. При классическом железодефиците ферритин обычно снижается, а трансферрин может повышаться.
При воспалении ферритин способен увеличиваться, а трансферрин — снижаться. Поэтому противоположное изменение этих показателей не всегда отражает реальные запасы железа без учета воспалительного фона.
Коэффициент насыщения трансферрина
На основании концентрации трансферрина и сывороточного железа может рассчитываться коэффициент насыщения трансферрина. Он показывает, какая доля связывающих участков транспортного белка занята железом.
Низкое насыщение возможно при недостатке доступного железа. Высокое значение встречается при избыточном поступлении или накоплении железа и некоторых заболеваниях печени или крови.
Подготовка к анализу
- Не принимайте пищу в течение 8–12 часов перед исследованием.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- Сдавайте кровь преимущественно утром, особенно если одновременно определяется сывороточное железо.
- За сутки исключите алкоголь.
- Накануне избегайте интенсивных физических нагрузок.
- Не курите как минимум 30 минут перед взятием крови.
- Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Оценка результатов исследования
Референсные значения зависят от возраста, пола, беременности, метода исследования и лабораторного оборудования. Трансферрин оценивают только вместе с другими показателями обмена железа.
Повышение трансферрина
Высокая концентрация чаще наблюдается при дефиците железа. При уменьшении запасов печень увеличивает синтез транспортного белка, чтобы эффективнее связывать и доставлять железо к тканям.
Повышение также возможно во время беременности и при приеме некоторых гормональных препаратов.
Снижение трансферрина
Низкая концентрация может наблюдаться при острых и хронических воспалительных процессах, заболеваниях печени с нарушением синтеза белков, потере белка через почки и выраженном недостаточном питании.
Снижение также возможно при избыточном накоплении железа. Поэтому низкий трансферрин не означает, что железа в организме обязательно достаточно.
Трансферрин при воспалении
Трансферрин относится к отрицательным белкам острой фазы: при выраженном воспалении его выработка может уменьшаться. Это способно затруднять диагностику сочетанного дефицита железа.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
- Железо в сыворотке — для определения количества циркулирующего железа и расчета насыщения трансферрина.
- Ферритин — основной лабораторный показатель запасов железа.
- Железосвязывающая способность сыворотки — для комплексной оценки связывания и транспорта железа.
- Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ — для оценки гемоглобина, эритроцитов и их расчетных характеристик.
- С-реактивный белок, количественно, высокочувствительный метод — для оценки воспалительного фона, способного изменить трансферрин и ферритин.
- Белок общий в сыворотке — для оценки общего белкового обмена.
- Альбумин в сыворотке — для оценки основной белковой фракции и синтетической функции печени.
- Лабораторная диагностика железодефицитной анемии — комплекс основных показателей обмена железа.
Назначать препараты железа следует только после подтверждения дефицита и определения его причины. Дозу и продолжительность лечения устанавливает врач.
