Антистрептолизин О
Антистрептолизин О, или АСЛО, — антитела, которые иммунная система вырабатывает против стрептолизина О. Это вещество выделяется бета-гемолитическим стрептококком группы А — бактерией, способной вызывать ангину, скарлатину и некоторые другие инфекции.
Исследование помогает установить связь между недавно перенесённой стрептококковой инфекцией и появившимися позднее симптомами. Анализ особенно важен при подозрении на постстрептококковые осложнения со стороны суставов, сердца или почек.
Что показывает анализ на антистрептолизин О
- иммунный ответ на недавно перенесённую стрептококковую инфекцию;
- возможную связь воспаления суставов с предшествующей инфекцией;
- возможную стрептококковую причину поражения почек;
- вероятность постстрептококкового осложнения;
- изменение уровня антител при повторном исследовании в динамике.
Когда назначают исследование
- после перенесённой ангины, скарлатины или другой стрептококковой инфекции;
- при боли, припухлости или ограничении подвижности суставов;
- при повышении температуры после недавно перенесённой инфекции;
- при появлении одышки, сердцебиения или боли в области сердца;
- при появлении отёков;
- при изменении цвета или уменьшении количества мочи;
- при подозрении на острую ревматическую лихорадку;
- при подозрении на постстрептококковый гломерулонефрит;
- для оценки изменения показателя в динамике.
Подготовка к исследованию
- Кровь желательно сдавать утром натощак.
- Не принимать пищу в течение 8–12 часов до исследования.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- За 30 минут до взятия крови исключить физическое и эмоциональное напряжение.
- Не курить минимум 30 минут до исследования.
- Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Оценка результатов исследования
Референсные значения антистрептолизина О зависят от возраста пациента и используемого лабораторного метода. Оценивать результат следует по диапазону, указанному в лабораторном заключении.
Повышенный уровень АСЛО указывает на то, что организм контактировал со стрептококком и сформировал иммунный ответ. Показатель может повышаться после ангины, скарлатины и других инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Высокий результат сам по себе не подтверждает наличие активной инфекции и не показывает её локализацию. Антитела могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев после выздоровления.
Нормальный результат не всегда полностью исключает недавно перенесённую стрептококковую инфекцию. Анализ может быть выполнен слишком рано, до появления достаточного количества антител. Кроме того, у некоторых пациентов выраженного повышения АСЛО не происходит.
Если необходимо подтвердить недавнее инфицирование, врач может рекомендовать повторное исследование через 10–14 дней. Нарастание уровня антител в динамике имеет большее диагностическое значение, чем однократный результат.
Какие исследования могут понадобиться дополнительно
- С-реактивный белок, количественно — оценка активности воспалительного процесса;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — дополнительный неспецифический показатель воспаления;
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ — комплексная оценка клеточного состава крови и признаков воспаления;
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка — выявление изменений, которые могут возникать при поражении почек;
- Креатинин в сыворотке с определением СКФ — оценка фильтрационной функции почек;
- Функция почек — скрининг — комплексная лабораторная оценка состояния почек.
Состав обследования и необходимость повторного определения антистрептолизина О устанавливает врач с учётом перенесённых инфекций, жалоб, результатов осмотра и динамики показателей.
